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胃病患者服药禁忌多
http://www.100md.com 2012年6月27日 北京晚报
     “胃溃疡、胃炎等疾病患者,不仅要忍受胃部疾病的困扰,在服用其他药物时,也要注意尽量减轻对胃黏膜的刺激,避免病情加重或反复。”北京中医医院消化中心副主任医师陶琳说。

    黏膜疾病应该尽早治好

    “一般来讲,大部分药物对胃肠道都有不良影响。即使是没有胃溃疡、胃炎等疾病的患者,在服药时也必须注意。如,有些药物的说明书会标明,胃溃疡患者禁用。”陶琳说。

    胃溃疡、胃炎患者在发病期间,应该尽量少服药,以免药物刺激黏膜,加重病情或影响疾病的痊愈。或者在服药之前,先控制胃溃疡、胃炎的病情。

    胃溃疡是能够治愈的疾病,而慢性胃炎虽然症状的缓解比较容易,但复发率很高,反而比胃溃疡的治疗更加麻烦。在胃溃疡的发作期,患者服其他药物时一定要慎重,因为胃黏膜有破损,无论酸、碱的刺激还是冷、热的变化,都会对病情造成影响,更别说药物的作用了。有慢性胃炎的患者,服药时也需慎重。

    饭后吃药可减轻刺激

    “一般来讲,为了减少对胃黏膜的刺激,不影响胃溃疡、胃炎患者的病情,最好是饭后服药。”陶琳说。有些胃药,是否空腹与药效发挥的关系不大,那么应该尽量选择饭后吃。如消炎药,只要保证血药浓度即可。有些消炎药要求一次性达到血药浓度,而有些是按照时间段服用。所以,有胃溃疡、胃炎的患者,可以尽量选择在饭后服药。

    不过,出于保证功效的需要,一些药物在服用时间和方法上会有特别要求。如促进胃动力的药物,一般需要在饭前半小时服用,二十分钟后开始起作用,进食时即可帮助胃排空。

    对于无法在饭后吃的药物来说,服用之前最好先吃胃黏膜保护剂。待其在胃部形成保护层之后,再服用其他药物,这样可以减少对胃黏膜糜烂面的刺激,使损伤最小化。总之,溃疡、胃炎等疾病的患者,吃药时一定要遵医嘱,尽量减少不良影响。

    阿司匹林对黏膜伤害明显

    现在,心脑血管病人的数量越来越大,而作为主要的抗血小板凝集药,阿司匹林在中老年人中的使用率非常高。然而,它对胃肠道产生的副作用也十分明显。现在,因为服用阿司匹林引起的胃黏膜损伤出血,在所有原因中几乎占据第二位。

    “为了减轻服用阿司匹林对胃肠道的影响,患者在服用之前,最好先去消化科查一下幽门螺杆菌。”陶琳说,“幽门螺杆菌是导致胃溃疡、胃炎甚至胃癌的重要原因,如果检查结果为阳性,最好先把幽门螺杆菌根除,治疗过程很简单,一般用药一至两周后即可。之后再服用阿司匹林,对可能出现的胃出血、黏膜损伤等情况,都有缓解作用。”

    另外,在吃阿司匹林之前,可以先服用黏膜保护剂,起到保驾作用。因为对心脑血管病人来说,阿司匹林是必须要吃的。但是,为了抗凝而导致胃出血,也不是患者希望看到的结果,所以,有必要采取措施,减轻对胃肠道的损伤。 本报记者 王亚楠, 百拇医药