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炎夏之际严防带状疱疹“偷袭”
http://www.100md.com 2012年6月29日 中国中医药报 第3732期
     “炎热夏季,除了要防暑热感冒、中暑外,还有一种发作起来令人非常疼痛的皮肤病,这就是被俗称为‘缠腰龙’的带状疱疹。”近日,在接受本报记者采访时,哈尔滨市第一医院针灸科主任黄秋贤提醒,有半数带状疱疹病人早期易于误诊误治,而一旦确诊后须及早给予常规的内服抗病毒药物和外敷中草药,同时建议尽快应用针灸疗法。中西医结合方法可大大缩短疗程,防止红疹继续扩散并预防出现后遗神经痛(带状疱疹最严重的后遗症之一)。

    带状疱疹,中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”,常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染病毒而发病,其特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱,呈群集带状分布,好发于胸、面、颈、腰等部位。黄秋贤介绍,带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的,水痘和带状疱疹的病因是同一种病毒。

    有不少人以为小时候患过水痘,身体会对病毒产生免疫,成年后就不会再得带状疱疹。黄秋贤说,这种观念并不正确。大多数患者其实很久前就感染了水痘—带状疱疹病毒,由于当时抵抗力强而未发病。但此病毒会长期潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中,潜伏期可能长达几年甚至几十年。多数情况下,这一病毒呈“沉睡状态”,而在劳累、熬夜、酗酒、精神负担过重、急性感染或服用大量抗生素时,则有可能使其“激活”。也有一些人儿时受病毒感染,虽然当时就发了水痘,但病毒并未完全从体内清除,或者人体对该病毒并没有完全免疫,成年后依然有可能感染上病毒。
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    在多年的临床实践中,黄秋贤主任体会,有三类人易得带状疱疹——

    一是老年人气血亏虚,容易使外邪入侵。带状疱疹的发病和年龄明显成正比,老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢,患病后更容易留下神经痛的后遗症。二是工作紧张、长期熬夜的人易受带状疱疹的“偷袭”。中医认为,带状疱疹虽然生于皮肤,但与情志内伤、肝气郁结、久而化火或与体内的湿热毒蕴有关。三是肿瘤病人、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素的人也易于感染带状疱疹。

    黄秋贤说,得了带状疱疹首先精神负担不要过重。中医认为,带状疱疹多为正气不足,湿热内蕴,壅阻肌肤,以致使气滞血瘀,经络失疏,循肝胆经外发而成。黄主任强调,在刚刚出现疱疹时就介入针灸治疗效果最好,每日针灸一次,早期宜清肝利湿,解毒止痛;等疱疹干燥后,恐其余毒未尽,气滞血瘀,针刺可扶正驱邪,化瘀止痛,透邪外出。目前,黄主任所在的科室采用针灸,包括针刺夹脊穴、电针、穴位注射、刺络拔罐、红外线照射等综合疗法,使带状疱疹这一顽症取得了理想的疗效。一般针刺的第二天起,疱疹就开始变暗,并逐渐干燥、结痂。
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    现代医学研究亦表明,针灸可以激发机体内部的生理应激系统,通过神经体液调节,使免疫功能增强,并产生镇痛功效。针灸还能使炎性灶的血管通透性降低,抑制炎性物质渗出。同时,针刺对机体免疫力低下伴发的带状疱疹后遗神经痛,具有提高免疫功能的作用。只要针灸介入得足够早,通常极少出现现代医学尚难以治愈的顽痛症状——后遗神经痛。需要指出的是,发生带状疱疹后,患者一定不要自行用针或牙签等方法将其挑破,更不要过度搔抓,以免加重皮疹或继发感染。

    黄秋贤提醒,进入夏季饮食要讲究清淡爽口,尽量少吃辛辣温热食物。酒水、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸等肥腻食物,食用后容易助火生热。中医认为,带状疱疹是湿热火毒蕴结于肌肤所致。所以,日常生活中应多吃些新鲜的蔬菜水果,以补充维生素。此外,在治疗带状疱疹期间,患者宜保持皮肤干爽清洁,心情舒畅,并保证充足睡眠,可有助于病情康复。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 江丽波)


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