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“遍身微汗”银屑病就会不复发吗
http://www.100md.com 2012年7月2日 中国中医药报 第3733期
     笔者提出的“广汗法”治疗银屑病的思路,获得很多医生和患者的验证。如河北保定一位中医师通过本法的学习,以大剂麻黄附子细辛汤加黄芪、当归、熟地、生姜、白酒等加减服用,以温阳发汗为大法治好其母亲30年病史的银屑病;山东一位资深患者,接触本法后,逐渐停用药物,以生活方式调整为主,达到了8年来最好的皮损状况和身体状况。

    广汗法强调“微汗遍身”的治疗目的,而不仅只着眼于某种具体的治法。是将治疗的重点从症状的改善,转移到身体整体和局部功能稳态的恢复上来。功能的正常与症状的改善相比较,是更宏观、更整体、更正确的治疗目标。对于皮肤病来讲,正常的、自然而然的出汗是皮肤功能恢复和保持正常的最直观的指标。一些医者将本思路应用于冠心病、类风湿性关节炎等病的治疗上,也取得了不错的效果。

    随着广汗法的应用和推广,笔者发现了一个问题需要强调:皮肤局部的功能正常固然重要,但更重要的是患者身体整体的功能正常。必须以患者身体整体的功能正常为前提,再来强调“微汗遍身”的皮肤功能正常,才能达到治愈不复发的治疗目的。

    患者刘某,男,29岁。2011年夏患急性进行性点滴型银屑病,与笔者配合以广汗法治疗,单用中药(麻黄类方、平胃散、越鞠丸等方加减)及温酒之类发物治疗,1月左右获得临床治愈,之后坚持适度多穿、日晒、运动、饮食发物,保持“微汗遍身”而未复发。2012年5月因小腿新起少许皮损而就诊。患者自诉停用中药后一直能保持“微汗遍身”,“为何还会复发?”

    在与患者逐项探讨可能引起复发的原因时,患者妻问道:“可以大量喝酒吗?”笔者答:“不主张大量喝酒,更不允许喝凉酒和酗酒。主张每餐饮用少量温酒,以保持温通发散汗,让体内积攒的垃圾快速而通畅地排出体外……”听到这里,患者妻对患者说:“听到了吧,我说医生不让你喝那么多酒,每次出去应酬都要喝7、8两酒,还是凉的……”原因找到了。

    不仅要强调“微汗遍身”,还要让患者明白邪气出入量的均衡问题。广汗法的汗,是在强调“给邪出路”,如果邪气入的量超过“出路”所能排出的极限,邪气还是会积聚。邪气积聚日久,长期不得疏泄,还是会寻找“微汗”之外的“出路”——这就是该患者银屑病皮损复发的原因。

    单靠“微汗遍身”保持邪的去路通畅,而不强调阻断邪的来路,皮损还会为了帮助人体“排邪”而重现。只有开流截源,才是“治病求本”、治愈不再复发之道。

    邪气的来路有居住潮湿,贪凉饮冷,汗出着风,情志不畅,饮食过量等。患者需举一反三,对照自身习惯,及时纠正不良生活方式,不可心存侥幸。, http://www.100md.com(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)