别故意“神化”中医
近日，有几位患友前来就诊，谈起他们去请一位头衔是“主任中医师”的名中医诊疗，就诊患者“排成长龙”，并且该医师的中医水平就是“高”，几分钟看一个病人，大多数不问病人疾病情况，只号脉、看舌苔，就知道病人是什么病，然后就开处方。
如此听来这位中医“大师”真的有点“神”，光靠脉象(切诊)和舌苔(望诊)及间接闻诊就能诊断患者的病情，开出处方。有人认为这是功多业熟，有人认为这是老中医有经验，有人认为这是中医知识功底厚。同样有人持反对意见，认为那是故意“神化”，自己去找该中医诊病就几次都没“中病”(无效)。
不管是真是假，临床上确有这种把中医诊疗过程“神化”的行为，这很不好，违背了中医理论。中医认识事物是相对论，没有一个临床症状会一定是某个疾病的表现，这种不通过“四诊”(望、闻、问、切)，特别是省略最主要的问诊而让患者感觉“神化”的行为不可取。
中医真正的“神”在于“四诊合参”。而“四诊”中问诊是最主要、最重要的，明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”后世根据张景岳的经验总结了《十问歌》，“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。《素问·三部九候论》载，诊病时“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》说过“凡欲诊病者，必问饮食居处。”这些例子充分说明问诊是中医诊病中的重点，也是“四诊合参”的重要来源。
, 百拇医药
有了问诊得出患者的基本病情，结合望诊、闻诊、切诊得出的结论综合分析，采取舍证从脉、舍脉从证的辨证模式，才能开出符合患者病情的准确处方，这才叫真正的中医辨证论治。
“望而知之谓之神”，应当承认现实中存在一看或号脉或仅看舌苔等即知病情的中医，但这样的人毕竟少数，多数普通中医还是要靠四诊合参。像上述那位中医师反而有点像游医的“身段”，不问病情，只看病人病情、脉象、舌苔，就能准确判断患者病情。由于“神化”，总有人相信“神”，时有老百姓被骗，笔者认为，这是“专业医骗”的模样。
临床上，笔者常遇到有的病人来诊，问及病情时，患者总是说，“你摸脉就知道了”。甚至有的认为笔者“不懂中医”，“靠问诊看病的医生不是真中医”。当然遇到这样的病人时，笔者都会给予几句解释，“光靠脉诊是不能准确诊断疾病的，它只能是疾病所表现的一个征兆，需要望、闻、问、切，综合分析”。
中医诊病最讲究技巧，老百姓之所以认为中医有“神话”，就是中医在传承中，有的中医把诊病技巧神化，他们把“四诊合参”变成“四诊合诊”，边脉诊边问诊，同时望诊闻诊中，不知不觉中患者的所有临床症状都被医生掌握，便胸有成竹地开出符合患者病情的处方，患者取效后就把这种情况看作中医确实“神”。
看来，中医神化是因为有需求，一些所谓“老中医”以年龄为“本钱”倚老卖老，凭借市场“有需求”，故意把中医神化。笔者认为，这种现象对普及中医常识、发展中医事业、提升临床中医的临证水平、传承中医等会有不好的影响，不宜提倡。, 百拇医药(梅松政 四川古蔺县观文镇梅松政诊所)
如此听来这位中医“大师”真的有点“神”，光靠脉象(切诊)和舌苔(望诊)及间接闻诊就能诊断患者的病情，开出处方。有人认为这是功多业熟，有人认为这是老中医有经验，有人认为这是中医知识功底厚。同样有人持反对意见，认为那是故意“神化”，自己去找该中医诊病就几次都没“中病”(无效)。
不管是真是假，临床上确有这种把中医诊疗过程“神化”的行为，这很不好，违背了中医理论。中医认识事物是相对论，没有一个临床症状会一定是某个疾病的表现，这种不通过“四诊”(望、闻、问、切)，特别是省略最主要的问诊而让患者感觉“神化”的行为不可取。
中医真正的“神”在于“四诊合参”。而“四诊”中问诊是最主要、最重要的，明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”后世根据张景岳的经验总结了《十问歌》，“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。《素问·三部九候论》载，诊病时“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》说过“凡欲诊病者，必问饮食居处。”这些例子充分说明问诊是中医诊病中的重点，也是“四诊合参”的重要来源。
, 百拇医药
有了问诊得出患者的基本病情，结合望诊、闻诊、切诊得出的结论综合分析，采取舍证从脉、舍脉从证的辨证模式，才能开出符合患者病情的准确处方，这才叫真正的中医辨证论治。
“望而知之谓之神”，应当承认现实中存在一看或号脉或仅看舌苔等即知病情的中医，但这样的人毕竟少数，多数普通中医还是要靠四诊合参。像上述那位中医师反而有点像游医的“身段”，不问病情，只看病人病情、脉象、舌苔，就能准确判断患者病情。由于“神化”，总有人相信“神”，时有老百姓被骗，笔者认为，这是“专业医骗”的模样。
临床上，笔者常遇到有的病人来诊，问及病情时，患者总是说，“你摸脉就知道了”。甚至有的认为笔者“不懂中医”，“靠问诊看病的医生不是真中医”。当然遇到这样的病人时，笔者都会给予几句解释，“光靠脉诊是不能准确诊断疾病的，它只能是疾病所表现的一个征兆，需要望、闻、问、切，综合分析”。
中医诊病最讲究技巧，老百姓之所以认为中医有“神话”，就是中医在传承中，有的中医把诊病技巧神化，他们把“四诊合参”变成“四诊合诊”，边脉诊边问诊，同时望诊闻诊中，不知不觉中患者的所有临床症状都被医生掌握，便胸有成竹地开出符合患者病情的处方，患者取效后就把这种情况看作中医确实“神”。
看来，中医神化是因为有需求，一些所谓“老中医”以年龄为“本钱”倚老卖老，凭借市场“有需求”，故意把中医神化。笔者认为，这种现象对普及中医常识、发展中医事业、提升临床中医的临证水平、传承中医等会有不好的影响，不宜提倡。, 百拇医药(梅松政 四川古蔺县观文镇梅松政诊所)