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为什么用黄连素会无效
http://www.100md.com 2012年7月5日 中国中医药报 第3735期
     腹泻是常见的疾病,尤其是夏季,是腹泻的高发期,严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是老人和儿童。出现腹泻很多人都用过黄连素,但有些患者用后效果不佳,可能与以下原因有关。

    不对症

    黄连素的通用名叫盐酸小檗碱,是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱,黄连素能对抗病原微生物。黄连素抗菌谱虽广,但因其口服吸收差,不易透过胃肠道黏膜,主要用于治疗胃肠道感染性疾病,特别是急慢性腹泻。但我们应注意,虽然看起来都是腹泻,原因却有很多,根据病因的不同,腹泻大致可分为感染性和非感染性腹泻两类;而感染性腹泻又有细菌感染和病毒感染之分。黄连素只适用于细菌感染的腹泻。而对肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因导致的腹泻,黄连素更是没有作用的。黄连素是化学合成药物,不是中成药,对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻,黄连苦寒,反而易伤脾胃,损害胃肠功能,更易出现胃痛、恶心等消化系统症状,加重病情。

    不足量

    如果需要服用黄连素,就要使用足量,成人每日600~1000毫克,分3~4次服用即可,不要先服一片,看看没有效果,再加一片,这样反而不易及时产生疗效。另外,在外出时,人们还经常吃几粒黄连素预防腹泻,这会使机体产生耐药性,还会抑制肠道正常菌群的活性。

    茶水服

    腹泻的患者往往需要喝大量的水,以补充丢失的水分,其中有些人觉得白水没味,所以就喝茶水。饮茶虽然对人体有诸多好处,但是,服用黄连素前后2小时内不能碰。这是因为,茶水中含有多种成分,如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等,其中鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,而是停留在肠道内,以持续对抗致病的细菌。但是,茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,使其药效大大降低。所以说,不仅不能用茶送服黄连素,而且在吃药前后的2小时内也不能喝茶,以免影响治疗效果。

    长期用

    长期服用黄连素,可影响肠道PH值(酸碱度)改变,导致肠道消化酶活性下降,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;可使肠道蠕动加快,缩短了肠道对营养物质的吸收,导致营养不良、身体消瘦;对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用,长期服用会造成菌群失调,并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收,而导致人体各系统疾病的产生;久吃黄连素还可能产生耐药性,以后需要再吃时,治疗效果会下降。

    因此,对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素,最好能根据粪便、血液生化检查情况选用,一般性腹泻1~2次无其他伴随症状,由饮食不节、水土不服等因素引起,保持清淡饮食,人体即可自行恢复,但反复发作就要查明原因。, 百拇医药(祝建材 山东中医药高等专科学校)