微创手术后三天就下床
专家谈病
导管射频消融是一种微创手术。术后，患者身上只会留下钢笔芯般大小的创口。术中一般没有明显不适，两三天就能出院。
但成功的射频消融手术并非治疗终点。若术后未能进行健康教育，不控制危险因素，甚至采取错误的“保养”方法，反而会诱发新问题。如老百姓根深蒂固的“静养观念”，就是个错误做法。
查房时，我经常会听到患者和家属说：“微创总还是有创口吧？这创口在身体里，万一有点闪失，外面都看不出来。多躺两天，才能好得彻底。”
殊不知，长期卧床，对患者有百害而无一利。若患者本身肥胖、心衰，躺久了，血流不畅，易增加血液淤滞的几率，诱发血栓。而且，对于接受了介入治疗或植入支架的患者，检测手术成功与否的一个简单方法，就是看能否在术后从事一些力所能及的运动，且有无胸痛等。这些能看出血管是否通畅。
国外就鼓励患者要尽早下床活动。一般会由康复医生根据患者病情及心肺功能等，量身定做一套个性化的运动方案，并根据恢复情况，灵活调整，循序渐进。
动脉微创术后8小时，静脉术后三四小时，可以考虑做些小幅度、简单的肢体活动。微创术后24~48小时后，在体力允许的情况下，护士可以帮助患者逐步从坐于床上，到坐于床边，再到离床，在室内短距离走两步。72小时后适当增加活动量，如沿着病房走廊缓慢步行。活动时还要注意避免移动和弯曲穿刺部位，以防淤血或出血。
此外，还要鼓励患者生活自理，包括洗脸、刷牙、自己进餐和大小便等。这些日常生活动作能帮助其恢复肢体协调性，在一定程度上加大了运动量，也能增强自信心。
上海交通大学心律失常诊治中心主任、新华医院心内科主任
李毅刚, http://www.100md.com
导管射频消融是一种微创手术。术后，患者身上只会留下钢笔芯般大小的创口。术中一般没有明显不适，两三天就能出院。
但成功的射频消融手术并非治疗终点。若术后未能进行健康教育，不控制危险因素，甚至采取错误的“保养”方法，反而会诱发新问题。如老百姓根深蒂固的“静养观念”，就是个错误做法。
查房时，我经常会听到患者和家属说：“微创总还是有创口吧？这创口在身体里，万一有点闪失，外面都看不出来。多躺两天，才能好得彻底。”
殊不知，长期卧床，对患者有百害而无一利。若患者本身肥胖、心衰，躺久了，血流不畅，易增加血液淤滞的几率，诱发血栓。而且，对于接受了介入治疗或植入支架的患者，检测手术成功与否的一个简单方法，就是看能否在术后从事一些力所能及的运动，且有无胸痛等。这些能看出血管是否通畅。
国外就鼓励患者要尽早下床活动。一般会由康复医生根据患者病情及心肺功能等，量身定做一套个性化的运动方案，并根据恢复情况，灵活调整，循序渐进。
动脉微创术后8小时，静脉术后三四小时，可以考虑做些小幅度、简单的肢体活动。微创术后24~48小时后，在体力允许的情况下，护士可以帮助患者逐步从坐于床上，到坐于床边，再到离床，在室内短距离走两步。72小时后适当增加活动量，如沿着病房走廊缓慢步行。活动时还要注意避免移动和弯曲穿刺部位，以防淤血或出血。
此外，还要鼓励患者生活自理，包括洗脸、刷牙、自己进餐和大小便等。这些日常生活动作能帮助其恢复肢体协调性，在一定程度上加大了运动量，也能增强自信心。
上海交通大学心律失常诊治中心主任、新华医院心内科主任
李毅刚, http://www.100md.com