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名医名方:乌头活血头痛汤
http://www.100md.com 2012年7月16日 中国中医药报 第3741期
乌头活血头痛汤

    石恩骏,男,1953年生,汉族,贵州贵阳人,出生于中医世家,现为贵阳中医学院第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师。全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医近40载,对内、妇、儿科疾病有较深研究和丰富的临床经验。

    发表论文数十篇,主审《石恩骏临证方药经验集》一书,编著《石恩权教授学术思想总结》。

    组成 制川乌24克,当归30克,细辛9克,甘草12克,延胡索9克,生石膏30克,川芎30克,羌活12克,白僵蚕12克,蜈蚣2条。

    功效 祛风散寒,活血止痛

    主治 血管神经性头痛,症见剧烈疼痛,有抽掣感,伴头昏眩晕,情绪不安,失眠,舌淡紫苔白,脉弦涩。

    用法 先加蜂蜜少许煮制川乌30分钟后,下诸药再煎30分钟即可,每日分3次服,蜈蚣、延胡索为末,分3次温开水吞服,每日1剂。

    方解 本病病程长,发作急,疼痛较为剧烈,其发作常与缺氧环境及情绪有关。临床虽有多种辨证类型,然寒邪与瘀血致脑部脉络失和,经气逆乱,是为最常见之病理。治宜祛风散寒,活血止痛。

    方中制川乌擅逐深入脑络之风寒湿邪,虽稍大剂量,然与蜂蜜同煮,则毒性大减,而其温经散寒、破血滞积聚之力仍存,是本方不可缺之主药;川芎辛温祛风散寒止痛,辛香走窜,有通心脑瘀滞之专长;细辛、羌活皆具调气之功,又可胜湿,引诸药上行巅顶。细辛用9克之量并不为过,且用此剂量方可取效,细辛不可过钱之论实少依据,不必信之;当归活血养血,可增川乌、川芎等药化瘀止痛、祛风胜湿之力,且其润泽之性,又可缓和诸药辛窜太过之弊;白僵蚕祛风止痛;生石膏辛甘大寒,可防伏热在里,即使无伏热,石膏平降之性也可疏利巅顶之头风,配诸辛热药有协同之用;蜈蚣祛风止头痛,研末服之效果较好;延胡索辛香止痛活血。

    加减 自感头部热痛者加菊花、黄芩、桑叶;肥胖多湿痰者,加苍术、白术、茯苓、前胡;肾阳不足者,头痛而畏寒,四肢不温,脉沉细而缓,加熟地、山药、枸杞子;懒言少气者,加黄芪、人参;风寒痰瘀滞于脑络,也令心肾不交而失眠,可加炒枣仁。(何钱 整理), http://www.100md.com