医院处方点评(五)
患者：女，5个月，儿科
临床诊断：支气管炎
处方：头孢克肟颗粒16.5mg，2次/日；马来酸氯苯那敏片1mg，3次/日；盐酸氨溴索片7.5mg，3次/日，均连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：(1)药典2010年版临床用药须知(672页)记载，头孢克肟不推荐用于6个月以下儿童患者，建议优选其他适宜抗菌药物。
(2)氯苯那敏说明书仅要求“新生儿、早产儿不宜使用”，但国外文献与此不尽一致，供医师处方参考：①2007年英国药品和健康产品管理局(MHRA)公告，不再批准氯苯那敏用于2岁以下儿童。②2009年，新西兰药械安全局(Medsafe)公布咳嗽和感冒药品评审组(CCRG)对咳嗽和感冒药品的风险效益评估时，总结出6岁以下儿童不适宜使用咳嗽和感冒药。因此，CCRG推荐包含下列物质的咳嗽和感冒药在6岁以下儿童禁止使用：溴苯那敏、扑尔敏、右美沙芬、苯海拉明、抗敏安、愈创甘油醚、吐根素、苯福林、福尔可定、异丙嗪、伪麻黄碱和曲普利啶。CCRG认为，仅含有溴己新的咳嗽感冒药或鼻内解充血剂(如羟甲唑啉和赛洛唑啉)可以在成年人及，2岁以上的儿童中继续使用。Medsafe要求相关药厂尽快实施该推荐的禁忌症。③世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版(2009 年3 月)将氯苯那敏列为有年龄限制的药品，要求>1岁的儿童方可使用。, 百拇医药(■李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断：支气管炎
处方：头孢克肟颗粒16.5mg，2次/日；马来酸氯苯那敏片1mg，3次/日；盐酸氨溴索片7.5mg，3次/日，均连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：(1)药典2010年版临床用药须知(672页)记载，头孢克肟不推荐用于6个月以下儿童患者，建议优选其他适宜抗菌药物。
(2)氯苯那敏说明书仅要求“新生儿、早产儿不宜使用”，但国外文献与此不尽一致，供医师处方参考：①2007年英国药品和健康产品管理局(MHRA)公告，不再批准氯苯那敏用于2岁以下儿童。②2009年，新西兰药械安全局(Medsafe)公布咳嗽和感冒药品评审组(CCRG)对咳嗽和感冒药品的风险效益评估时，总结出6岁以下儿童不适宜使用咳嗽和感冒药。因此，CCRG推荐包含下列物质的咳嗽和感冒药在6岁以下儿童禁止使用：溴苯那敏、扑尔敏、右美沙芬、苯海拉明、抗敏安、愈创甘油醚、吐根素、苯福林、福尔可定、异丙嗪、伪麻黄碱和曲普利啶。CCRG认为，仅含有溴己新的咳嗽感冒药或鼻内解充血剂(如羟甲唑啉和赛洛唑啉)可以在成年人及，2岁以上的儿童中继续使用。Medsafe要求相关药厂尽快实施该推荐的禁忌症。③世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版(2009 年3 月)将氯苯那敏列为有年龄限制的药品，要求>1岁的儿童方可使用。, 百拇医药(■李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))