病史简介

    患者，男，30岁，建筑工人，从10米高的脚手架上跌下。受伤后医生很快到达现场，指挥现场救护。患者意识清楚，头、胸部外伤不重，仅有擦伤。但坠落时腰部挫伤较重，伤后腿脚即不能活动，失去知觉，工现场未轻易搬动，等医生到场后才将伤员牵直抬到硬板上，笔直固定后抬来医院。

    体格检查

    血压158/90mmHg。神志清醒，能叙述伤情。头及四肢多处擦皮伤，心肺无异常。腹肌紧张，有压痛，扣无移动浊音。透视无游离气体，腹穿未抽出液体。

    外科情况：腰背挫伤痕迹，皮肤青紫，无破损。胸腰段脊柱稍有变形，明显触痛，双下肢自主活动丧失，软瘫，知觉丧失，大小二便失控，肛门松弛。

    辅助检查

    X线脊柱片：胸11椎骨折，但无明显错位。

    CT检查：T11椎骨骨折，椎管变形，未见明显狭窄，未见骨折片坎入脊髓

    MRI检查：见骨折段脊髓有横断性损伤，局部明显水肿。

    诊疗过程

    诊断：脊柱骨折并脊髓损伤 ......