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判断乙肝,看清加减号(读懂化验单) 等
http://www.100md.com 2012年7月24日 生命时报

    判断乙肝,看清加减号(读懂化验单)e@qg, 百拇医药

    专家小传e@qg, 百拇医药

    邢卉春,博导,中华中医药学会北京分会感染病学组青年委员。e@qg, 百拇医药

    乙肝病毒侵入人体后,就要繁衍后代,但它们的繁殖方式与众不同,叫分裂繁殖法,一分为二,二分为四,四分为八等不断分裂,病菌因此不断增多,我们称之为“复制”。乙肝五项检查对于早期发现乙肝病情十分重要。若在您的检查单上,HBsAg一项显示为加号,代表阳性,即可确诊为感染乙肝病毒e@qg, 百拇医药

    乙肝五项指标检查各代表什么,加减号的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg):有1个加号,是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。e@qg, 百拇医药

    乙肝表面抗体(抗-HBs):人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体,但并非所有人都能产生。通常如果标识有表面抗体1个加号,并达到一定水平(至少大于10IU/ml),表示以后可能不会再感染乙肝病毒。e@qg, 百拇医药

    乙肝e抗原(HBeAg):显示1个加号,表示病毒复制活跃,且传染性强;HBeAg转阴常常提示病毒复制减少,但也不乏特殊情况。e@qg, 百拇医药

    乙肝e抗体(抗-HBe):此项若为1个加号,代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少,传染性降低;而当病毒发生某种变异时,即便抗-HBe已转阳,仍有可能出现乙肝病毒活跃复制的情况。e@qg, 百拇医药

    乙肝核心抗体(抗-HBc):单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒,但不能断定是近期感染还是以前感染的,也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。e@qg, 百拇医药

    此外,加减号的多少,还需要综合来看。俗称的“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项为阳性,即各1个加号,常见于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到,传染性强。e@qg, 百拇医药

    “小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性,各1个加号,通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复,也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者,传染性弱。

    如果在乙肝五项的检验报告上只有抗-HBs阳性,即1个加号,表示此人是接种过乙肝疫苗的人,提示身体已经产生了免疫力,而不是得了乙肝。o8?, 百拇医药

    如果检测结果显示乙肝五项全部是减号,表示未曾感染乙肝病毒,且没有对乙肝病毒的抵抗力,需尽快注射乙肝疫苗。o8?, 百拇医药

    如果HBsAg为加号,HBV-DNA为减号,则属于非活动性乙肝表面抗原携带者,暂时不需要治疗,但需定期监测,一旦出现HBV-DNA升高,并有肝功能异常,则说明该乙肝患者肝炎发作,需要尽快治疗。▲ (首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 邢卉春)o8?, 百拇医药

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    尿常规重点看三项(读懂化验单)o8?, 百拇医药

    红细胞 白细胞 蛋白质o8?, 百拇医药

    专家小传o8?, 百拇医药

    武治津,北京朝阳医院泌尿外科主任医师,国际尿控学会会员。o8?, 百拇医药

    在体检中,尿常规是一项重要内容,虽然它只是一项初步检查,却能发现不少疾病信号。然而,很多人却看不懂自己的尿常规化验单。记者就此采访了北京朝阳医院泌尿外科主任医师武治津。o8?, 百拇医药

    尿常规一般有十项:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PRO)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、葡萄糖(GLU)、比重(SG)、酸碱度(pH)。o8?, 百拇医药

    其中,红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要。正常人的尿液中,红细胞数值应不超过3,若出现多量红细胞,检测呈阳性,应考虑是否肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。正常人的尿液中白细胞数值不应超过5,超标越多,感染程度越重,若检测呈阳性,则意味着泌尿道感染,如膀胱炎尿道炎等。正常人每日排出蛋白质量为40—80毫克,最多为100—150毫克,检测为阴性。若检测为阳性,则可能由于肾炎高血压肾病糖尿病肾病、中毒或肿瘤引起。但剧烈运动、受到惊吓、寒冷等因素会导致蛋白质临时增高。化验单上的“+”号代表阳性,“+”号越多,代表问题越严重,最多为4个“+”号。若化验单上出现“满视野”,则相当于3到4个“+”号,患者应及时就医,做进一步检查。

    此外,武治津特别提醒:在做尿常规检查前,应提前清洁外阴;女性月经期间,不宜进行尿常规检查;应取尿液中段,接尿后及时送检。▲l, 百拇医药

    (李迪)l, 百拇医药

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    血脂异常,看俩指标(读懂化验单)l, 百拇医药

    血脂检查已经成为体检中的一项重要内容。不过,真正能看明白血脂化验单的人却不多。一般来说,血脂化验通常包括四项内容:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。其中LDL-C值和HDL-C值最应重视,LDL-C值越低更好,青年人约2.7毫摩尔/升;中老年人约3.37毫摩尔/升。HDL-C正常值是0.91—2.19毫摩尔/升,它的值越高越好,过低则会增加心血管病的危险性。l, 百拇医药

    陈先生的化验单显示:49岁,有高血压;LDL-C值是3.16毫摩尔/升,正常值范围是1.30—4.30毫摩尔/升。乍一看正常。可事实上,陈先生的LDL-C值已超标。对于本身就有高血压、糖尿病、冠心病的人而言,LDL-C的值至少应该控制在2.6毫摩尔/升以下,一旦超过,LDL-C就成为“隐形炸弹”,可能对身体造成危害。l, 百拇医药

    一向瘦弱的孟先生,最近对化验单上高脂血症的结论疑惑不解,找到大夫后才知道,虽然他的LDL-C值并不像许多肥胖者那样高,但HDL-C值却远低于正常。HDL-C就像血管里的士兵,能将多余的胆固醇运出动脉,还具有抗动脉粥样硬化的功能。若士兵少了,患心脑血管疾病的机会就增加。生活中,多吃果蔬,少吃碳水化合物,加强有氧运动,都可增高HDL-C值。▲l, 百拇医药

    (哈医大四院心内科副教授张明宇)l, 百拇医药

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    (首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 邢卉春)


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