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医学权威卷入“回扣门”(1)
http://www.100md.com 2012年8月1日
     曾引发浙江多家医院“地震”的“依达拉奉”药品回扣案,在解开层层谜团后,一个个涉案医生开始亮相被告席。面对这些原本医术和口碑甚佳的名医被告人,让人痛惜,更促人深思:如何彻底关上医药回扣门,使其不再祸害社会?

    很多医生确实医术高超,治病救人,受人敬重。但也有一些医生却因“回扣门”被拉下水,甚至走上犯罪的道路。宁波市第二医院神经内科原副主任杨生刚就是其中之一。

    如果没有这场“风暴”的话,原本在今年6月,他家要举行一场非常不一般的盛大的生日宴会。6月,是杨生刚50岁生日,他的亲朋好友还有散居在世界各地的学生都会过来向他表示庆贺。

    但是,这已成了“不可能完成的任务”,最终,他的50岁生日是在看守所中度过的。

    杨生刚自2011年7月被浙江省公安厅执行刑事拘留以来,已在看守所里度过了一年光景,等待他的不是庆贺,而是一审判决。2012年2月9日,经浙江省人民检察院指定,由绍兴县检察院审查起诉。截至发稿,本案仍未判决。
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    杨生刚是谁?他为什么会在知天命之年犯下牢狱之灾?杨生刚入狱前是宁波第二医院神经内科副主任、副主任医师。从事临床一线工作近30年,着重于对各种心理疾病和身心疾病的研究,积累了丰富的临床经验……说他是医学界权威一点也不为过。他涉嫌的罪名是“非国家公职人员受贿罪”,起诉书上还这样写着:“杨生刚利用医生开处方的职务便利,非法收受药品销售方给予的回扣,为药品销售方谋取利益,数额巨大……”

    迷人的“临床研究费”和

    会说话的“医药代表”

    江苏女子毛越虹,是江苏一家医药公司的“医药代表”,谈吐不俗。2007年年底,毛越虹经人介绍,来到了宁波第二医院。此前的2007年12月18日,在浙江余姚市召开的一次行业年会上,毛越虹结识了杨生刚。

    2008年2月的一天下午,趁着杨生刚门诊稍有空闲之时,毛越虹又一次来到了杨的面前。杨起先都已把毛给忘了,以为毛也是病人,便开始询问其病情,毛笑了笑,说:“如果我不是病人,但我要做的事情又和你手里的病人有关,你觉得这个‘病’,你给我看?还是不看?”杨生刚觉得毛说的话有些怪怪的,但又不知其中包含的意思是什么?
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    毛越虹接着说,她观察了很久,觉得杨医生果然名声在外,神经内科门诊,数他就诊的病人最多,因此有幸结识,想拜托杨医生用一下他们公司的药品,这个药品名称叫“依达拉奉”,主要用于治疗中风、脑出血等疾病。

    杨生刚立即明白,这个姓毛的女人不是病人,是带着花头来的。他称自己现在有些忙,门诊结束了再说。

    毛越虹不愧是业内“精英”,她一直在医院的走廊上等着,按他们业内的话讲“只要有戏,等一百年也不后悔” 。等到傍晚时分,杨医生出来时,两人来到了附近的咖啡厅,毛开门见山:“杨医生,你是医学专家,也是神经内科的权威,你手里的资源就是病人,你给我开我们公司的药品‘依达拉奉’,开出一支注射剂,我给你提成10元一支,你不必难为情,这是行业潜规则嘛,你给谁看病不是看,给谁开药不是开啊,又不是开毒药,也是能治病的,疗效一直来都不错的,还有我们给你钱,不要说是回扣,我们叫它‘临床研究费’,你看……”

    一番彻底而又委婉的洗脑之说,杨生刚听了当然也有些动心。但此前,杨生刚根正苗红,走的是兢兢业业的专家门诊路线,歪门邪道从来都不去碰的。不过想想,10元一支“临床研究费”也不可小看,他一天的门诊,少说六七十,多时上百人,每人一支,一天也要上千元!
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    看杨生刚沉默不语,毛继续“开导”:“其实,也不是你一个人拿研究费,你们科室沈医生、姜医生他们也是拿的,我知道,君子爱财取之有道,你拿这个,也是你自身技术和专家身份的体现嘛。” 杨生刚后来在到案后说,其实按医药代表的“临床研究费”一说,拿了也就拿了,也不是开什么疗效不好的药给病人,多出10块钱啊,想想也没什么事。不过,一段时间他还是在犹豫中的,有些挣扎,也有些纠结。但最终没抵挡住钱的诱惑。

    毛越虹后来也被抓捕,毛说,那家坐落在医院附近的咖啡厅,也就是第一次与杨医生约谈的地方,后来就成为他们每月一次会面付钱的地方,当然有时也会换个地方,比如医院的大楼底层、楼道旁、医院大门外等,都可以成为毛拿上钱来交付给杨医生的地方。开始杨医生还有些不适,不过毛越虹只是三言两语就把杨说服了,毛说:“其实,杨医生你也不用难为情,你们医院你也不是第一个,更不是你一个人在拿啊。”杨沉默不语。

    就这样,从2008年12月至2010年12月,杨生刚与另一名姜医生,“优先”选择使用“依达拉奉”用药,收受毛越虹给予的现金回扣26万余元。
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    穷追不舍的“网络激愤”和

    “回扣医生”的无奈

    事情来得有些突然。先是2011年4月和6月,宁波的多家网络论坛上,有不少网友举报,说是宁波二院有多名医生拿了回扣,接着又有网友曝光真名实姓,列举了一份长长的名单和医生拿到回扣的数额,有近40名医生。

    接下来,还有人在网上贴出了包括宁波二院等五家医院医生的回扣问题,有名有姓,其中最明显的说法就是,宁波二院39名医生,2011年1月共收受回扣9.16万元,超过杭州四家医院的总和。收受回扣最多的,是一名神经内科的科室主任,高达3.2万元,占二院总额的34.9%。对此,杨生刚非常清楚,从2008年认识毛越虹后,直至案发,他与同科室的姜医生开出的“依达拉奉”注射液药品有3.4万多支。

    其实,医药公司的暴利空间早已是路人皆知的一桩事,“依达拉奉”注射液15mg规格的每支出厂价为15元,而浙江省的中标价为64.10元;30mg规格的每支出厂价为22元,中标价为92.44元,中间商的利润差价分别高达49.10元和70.44元。在医院里,医药公司一般按15元到18元每支给临床医生回扣。如此可见,这其中的“利润”,可以让多少个原本有“良知”的医生成为无耻。

    网络上的传言也终于被杨生刚知道了,他有些坐不住了。2011年4月28日晚,杨生刚花了整整五个多小时时间,对各大网络论坛有关涉及“医生拿回扣”的说法,仔细巡视了一遍,越看越感到心里发毛。第二天一大早,他拿着10万元,装在一个包里,来到了医院纪委书记办公室,一进门他就流了泪。表明来意后,他低头不语。纪委书记向其指点方向,让他把10万元钱于当天上午打入了宁波市“581”廉政专用账户上。接下来的6月12日和6月29日,他又分别向廉政账户打入数十万元,共计入账38.9万元。, 百拇医药(魏斌)
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