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小心污染源,规范治疗是基础
http://www.100md.com 2012年8月6日 医药经济报
     夏防“泳病”系列之:

    炎炎夏日,游泳是最热门的活动,除了游泳池,还有迷人的海滨、河流,让人们尽情畅游,一解暑热。不过,在享受游泳的乐趣之余,也要特别注意游泳时的安全和健康,事前多一分准备和考量,做到防患于未然。

    场景1

    出其不意的阴道炎

    赵荣在保险公司上班,炎热的夏季,游泳成了她消夏解暑的首选。她不仅把游泳当作一种运动,更是当成一种减压消遣的方式。最近,赵荣感觉下体瘙痒难忍,且分泌物增多。该不会是患上阴道炎了吧?可是自己平时很注意个人卫生啊,赵荣心想。去医院一检查,果然,医生诊断说她确实是患上了阴道炎。

    公共设施也是污染源
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    女性阴道与外界相通,容易感染,特别是当游泳池的水循环消毒不彻底,或当游泳者中有阴道炎患者时,都可能造成妇科病的传染。游泳后,一定要用干净水把全身冲洗一遍,包括外阴和阴道,也可以使用洗液冲洗预防。

    除了泳池,更衣室、淋浴室、卫生间、休息间以及扶手、躺椅等设备也是污染源。几乎每个游完泳的人都会到更衣室或淋浴室里去冲洗,毛巾、泳衣等洗浴用品常常被胡乱搭在栏杆、水龙头或放在凳子上,由于这些公共设施的消毒和卫生条件不完善,带来了传染妇科病的隐患,而这些恰恰也是大家最容易忽略的。因此,夏日外出游泳应尽量注意不接触公共用物,要坐在池边或躺椅上时不妨垫块自己带的浴巾,如果自我感觉下体异常,应尽早到正规医院去治疗,以免耽误病情。

    辨类型,对症用药

    感染性阴道炎最常见的有三种,第一种是滴虫性阴道炎,患者不但感到外阴瘙痒,白带为淡黄色泡沫状且明显增多,严重时还混有血状物,并有灼热感、性交痛,有时还有尿频、尿痛等症状。治疗通常口服甲硝唑片及阴道内放置甲硝唑栓,口服甲硝唑是夫妻同治,每次0.2克,每天3次,连用7天;阴道内放置甲硝唑栓是每晚1次,10天为1个疗程。为了预防复发,应于第2、3次月经干净后各重复用药1周,同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。
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    第二种是淋菌性阴道炎,患者渐感下腹部疼痛,阴道分泌物增多,并显脓性白带,阴道口红肿疼痛。患了淋菌性阴道炎 ,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,甚至还可能引起不孕或宫外孕。治疗用头孢三嗪或大观霉素连续注射10天。

    第三种是霉菌性阴道炎,患者感到外阴瘙痒,伴有豆腐渣样白带增多。治疗方法是每晚用2~4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,造成不利于霉菌生长的环境。外阴涂3%克霉唑软膏,阴道内可用制霉菌素阴道泡腾片,一天1次,7~10天为1个疗程。口服药物可选用酮康唑或伊曲康唑。

    场景2

    敷衍冲洗惹脚癣

    上周五,3岁的彬彬起床后就直喊双脚很痒很难受。一开始,彬彬的爸妈以为儿子只是被蚊子咬了,就没在意。晚上,彬彬又嚷嚷说两只脚脚瘙痒难耐,他们这时才发现彬彬的双脚出现了一块块癣斑,于是赶紧带着孩子前往医院就诊,医生诊断为脚癣。彬彬的爸妈很纳闷,家里没有一个人患过脚癣,彬彬是怎么染上的?经医生提醒,彬彬爸爸想到,最近他经常带着儿子到小区里的游泳池游泳,游完回家通常给孩子简单冲洗下就完事了。医生推断,彬彬极有可能是在游泳池染上的脚癣。
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    白醋泡脚可预防感染

    按卫生部门的规定,游泳者进入泳池前,须先通过强制性淋浴装置和浸脚消毒池,这是为了清洗身体和进行脚部消毒,避免游泳池水质被污染。浸脚池池长不小于2米,宽度与通道相同,深度不小于20厘米,池内游离余氯浓度控制在5~10毫克/升,浸脚池水超过4小时必须更换。

    不过,很多游泳场馆的浸脚池都不达标,有的甚至形同虚设,大多数泳客进入游泳池前都没有淋浴,走不走消毒池,也无人问津,这就容易造成脚癣传播。因此,到公共浴池游泳后一定要把脚冲洗干净,并擦干。回家后再用高浓度的食用白醋浸脚10分钟至半小时,可预防感染脚癣。

    规范治疗早断根

    脚癣的药物治疗一般分为外用药和口服药。局部外用药有很多种,如医院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏等,药店销售的有克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂等。脚趾间有糜烂、渗液或感染时,不可以外用刺激性强的药物,而应先用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,待皮肤变干后再用抗真菌制剂;感染严重时,可加服抗生素。

    对于顽固的脚癣,在没有禁忌症的情况下,可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。虽然脚癣在我国发病率很高,但一般症状并不严重,因此许多患者小痒即抓,大痒才治,不痒则不治;不连贯、非正规的治疗使得脚癣时重时轻。若想把脚癣治好,一定要进行连贯正规的治疗。, 百拇医药(文 副主任医师 常怡勇)