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名医名方:口腔溃疡方
http://www.100md.com 2012年8月10日 中国中医药报 第3756期
口腔溃疡方

    张卫华,女,1942年生,浙江省杭州人。浙江省杭州市中医院中医内科主任医师,杭州市名中医,原浙江中医药学会老年病分会副主委。1967年毕业于浙江中医学院,从医40余年,学验俱丰。擅长内科疾病的中医治疗,尤其对脾胃病、口腔溃疡、眩晕、失眠、中风,以及老年性疾病和疑难杂症有较深研究和独特经验。善用冬令滋补膏方调畅气血,清洁胃肠,以达补中寓治、无病强身之功。主持并参与完成省部级课题10余项,在国家级和省级杂志上发表论文10余篇。

    组成 黄柏10克,砂仁15克,甘草10克,黄连6克,细辛6克,白蒺藜12克,大豆卷10克,枳壳10克,射干10克,徐长卿15克,金雀根15克。

    功能 补土伏火,健脾化湿清热

    主治 口腔溃疡属脾胃虚弱,脾虚生湿,湿从热化,郁而化火者。症状除口腔黏膜红、黄、凹、痛外,可兼咽痛、口干、心烦、腹胀、舌红苔黄等。因反复外感寒凉,或久服寒凉食物、饮料、生猛海鲜等,导致脾胃虚弱;或情志不舒,肝木相乘脾土,脾虚湿阻,湿从热化,郁而化火,此类病人脾虚为主,湿火为标。

    用法 水煎服,日1剂,分2次服。

    方解 此方即封髓丹加清热化湿之品组合而成。封髓丹原出于宋代董宿《奇效良方》,原为治疗遗精梦交之方药,黄柏为君坚肾清相火,砂仁为臣温健脾运,引五脏六腑之精归属于肾,佐以甘草益脾气,并调黄柏、砂仁之寒温,全方使水火既济,相火不再妄动以治遗精梦交。郑钦安认为封髓丹是纳气归肾之法,亦即上、中、下并补之方。

    黄柏味苦入心,禀寒水之气入肾,色黄入脾,脾者调和水火之枢也;砂仁辛温,能纳气归肾;甘草调和上下,又能伏火。黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。砂仁之辛合甘草之甘,辛甘化阳。阴阳合化,则水火既济。临床凡属阴寒内盛、逼阳于外、需引火归元之证,均可用封髓丹加减治疗,口腔溃疡亦在此例。

    另方中加用黄连配细辛用于治口疮,一寒一热,一直折,一发越,合奏消炎止痛之效,细辛在寒凉中寓以温热,即有火郁发之之功;大豆卷利湿清热又能健脾;射干降火利咽;枳壳和胃理气;白蒺藜平肝并解郁毒;徐长卿配金雀根,是治疗口腔溃疡的重要药对,有祛风止痛之效。

    加减 脾胃虚寒者,加理中汤、六君子汤;阳虚者,加附子20~30克,炮姜20-50克;肝肾阴亏,虚火上扰者,加熟地30~60克,巴戟肉10~20克,茯苓10~15克,麦冬10克,五味子10克,即引火汤;阴虚内热者,加沙参10克,生地12克,麦冬10克,枸杞子10克。(周天梅 整理), http://www.100md.com


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