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从汪鑫受伤谈膝前十字韧带损伤
http://www.100md.com 2012年8月13日 中国中医药报 第3757期
     新闻背景:在日前进行的奥运羽毛球女单铜牌争夺战中,汪鑫在对阵印度选手时,因场地落下汗水湿滑,数次请示裁判擦场地未果,结果在20:14的局点撤步扣球时意外发生了,脚下一滑致使膝关节扭挫受伤。随后,汪鑫强忍剧痛拿下一局,在第二局再得一分的情况下,终因伤势严重万般无奈之下退赛了,与奥运奖牌擦肩而过。最新消息传来,汪鑫被确诊为膝前十字韧带断裂,目前无法行走,并被送往德国接受手术治疗。

    广东省佛山市中医院医学康复科副主任谢韶东介绍说,十字韧带断裂对于运动员来说是比较严重的伤病,一般来说都要通过手术以及规范的康复治疗才能逐渐恢复,其中,康复治疗约需6~9个月,也就是说,汪鑫至少要休战半年以上。那么,经过一段较长时间的治疗和康复后,汪鑫能否重返球场,完全恢复受伤前的“功力”?谢韶东副主任医师表示,如果接受国内外骨伤科一流的医院的正规治疗和康复训练,那么康复后的恢复程度还是比较理想的,多数运动员仍然可重返赛场,“功力”也可望恢复八九成以上。但运动员的职业生涯极其短暂,大半年不能参赛以及伤痛的困扰,对他们来说是巨大的损失和折磨。

    膝关节是运动损伤的高发部位,尤其是像足球、羽毛球、篮球等项目中,下肢大幅起踢、身体急剧碰撞、跳跃扣球或贯篮以及在迅速移动中突然“急刹车”等高速运动的动作十分常见,而这些动作对起着承重作用以及负担人体下肢活动、转向变向等作用的膝关节来说极具风险,特别是有着“看门狗韧带”(watchdog ligament)之称的膝前十字韧带,在上述活动中受伤更是首当其冲。

    膝前十字韧带的主要作用是限制胫骨过度前移、膝关节过伸以及胫骨旋转,维持膝关节的稳定性,以完成各种复杂的下肢运动。导致膝前十字韧带断裂的原因,超过7成以上都是运动损伤引起的。如踢足球时临门一脚踢空,羽毛球凌空劈杀落地时滑倒或防守时“急刹车”转向,致使膝关节过度外展,均是典型的引发膝前十字韧带撕裂的常见动作。

    膝前十字韧带撕裂后,只有通过手术修补韧带解决,由于术后易遗留瘢痕、韧带脆性增大等原因,可使患者的运动能力下降,特别是从事极限运动的职业运动员。患者必须通过科学的康复训练及自身的努力,才能逐步提高其本体感受能力、平衡能力、协调能力,促进运动能力的再生,达到保持其运动生命的目标。如果治疗不及时,还可导致膝关节失稳,日后膝关节反复扭伤及关节老化、创伤性骨关节病等。

    谢韶东提醒,鉴于剧烈运动对膝前十字韧带损伤的高危性,运动员或体育爱好者在进行高速体育运动时必须做好对膝关节的保护工工作,例如,仔细检查场地有无湿滑现象,确认地面无安全隐患,尽量避免肢体冲突动作,佩戴必要的护具,平时注意增加下肢肌肉力量和协调性的练习,减少疲劳运动等。一旦在运动中发生膝关节扭挫伤,应立刻制动、冰敷,有必要时加压包扎,并尽快到医院检查。如果确诊为膝前十字韧带断裂,应到有条件的医院选择关节镜膝前十字韧带重建手术,并在医生的指导进行科学训练。, http://www.100md.com(本报通讯员 禤影妍)