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半数丙肝被漏诊了(主委访谈3)
http://www.100md.com 2012年8月14日 生命时报

     本报专访中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉', http://www.100md.com

    专家小传', http://www.100md.com

    庄辉,中华医学会肝病学分会名誉主任委员、中国工程院院士。世界卫生组织西太区乙型肝炎专家工作组成员、世界肝炎联盟公共卫生学专家、中华预防医学会副会长', http://www.100md.com

    近年来,我国丙肝发病率及死亡率急速上升,卫生部《2011年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表》数据显示,2011年我国报告的丙肝发病数量比2010年增长了13.1%,是乙肝的5倍。丙肝已经成为一个严重的公共卫生问题。如何远离丙肝,记者专访了庄辉院士。', http://www.100md.com

    记者:丙肝为什么可怕?', http://www.100md.com

    庄辉:丙型肝炎简称丙肝,主要经输血、针刺吸毒、母婴等途径传播,目前呈全球性流行。', http://www.100md.com

    血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等;与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为也可以引起传播,性伴侣越多,感染的危险越大;感染丙肝病毒的母亲约有5%—10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前,还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝,但如果乳头有出血时,要避免母乳喂养。', http://www.100md.com

    值得重视的是,通过血液传播的丙肝病人,20年后有20%可能变成肝硬化。肝硬化的病人每年有6%变成综合性肝病,4%要变成肝癌', http://www.100md.com

    记者:我国发病情况如何?', http://www.100md.com

    庄辉:目前我国约有1000万例丙肝感染者。该病具有高隐匿、高漏诊、高慢性化的“三高”特点,与之形成对比的是,公众对丙肝的认知率低、就诊率低、治疗率低。调查显示:公众对丙肝的知晓率只有38%,而高达76%的被访者不了解丙肝是可以治愈的。这种认知不足极大地制约了丙肝的有效防治,为丙肝肆虐提供了生存空间。', http://www.100md.com

    记者:为什么漏诊率高?', http://www.100md.com

    庄辉:有关数据表明,80%的急性丙肝患者没有明显症状,高达50%—85%的急性患者会转为慢性丙肝,20—30年后,部分慢性患者在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。即便丙肝的危害如此明显,丙肝的漏诊率仍然高达52%。', http://www.100md.com

    就因为丙肝病人几乎没有症状或症状非常轻微,所以常规体检中极易被人们忽视。丙肝病毒感染后潜伏人体的时间长达十多年,在体内悄无声息地破坏肝脏,是个十足的“潜伏”高手。而一旦发病确诊,常常已经并发肝硬化甚至肝癌。', http://www.100md.com

    记者:高危人群有哪些?', http://www.100md.com

    庄辉:凡有大量输血史,特别是在1993年前接受输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等,都属高危。', http://www.100md.com

    记者:防治的关键是什么?', http://www.100md.com

    庄辉:同艾滋病类似,丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是,丙肝是可防可治的,预防艾滋病的措施也可以有效预防丙肝,主要包括:拒绝毒品,不共用注射器;固定性伴侣,正确使用安全套;不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;及时包扎破损伤口。', http://www.100md.com

    同时,只要及时发现、规范治疗,大多数丙肝患者是可以临床治愈的。目前,国内外通用的治疗方法是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林的抗病毒治疗。丙肝患者一定要到正规医院,在专科医师的指导下,接受正规治疗。▲', http://www.100md.com

    (丁熙玮)(1/5丙肝病人20年后可能变成肝硬化)