探究古巴奇迹：全民免费医疗
由于实行了全民免费医疗的制度，古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。2007年古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁，新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5%。、6%和7%。各项指标均优于当今世界头号强国美国。
看病住院吃饭全免费
由于古巴实行的是真正的免费医疗，因此医院里也没有在中国医院里常见的划价处和收费处。在古巴的医院，小到检查视力，大到核磁共振、超声波等，都是免费的。如需住院治疗，不仅治疗费、手术费和药费不用出，而且病床和饮食也是免费的。医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜，家属陪住也有休息的地方。不过在古巴，外国人看病和本国人看病是严格分开的，外国人在古巴看病不能免费。
古巴还实行医药分离的制度，医生对病人进行了一系列检查后，开好处方。病人并不是在医院里拿药，而是持处方到所在社区的药店拿药。
成功原因：医疗制度化
古巴把提高全体国民的健康水平作为社会主义建设的一项重要的战略任务，提出“让人人享有健康”的奋斗目标。而古巴高效医疗体制的首要“秘方”就在于它的初级医疗制度，尤其是家庭医生制度。古巴的家庭医生诊所设在社区里，看病就医非常方便，家庭医生还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。这种制度大大减少了“小病变大病”的几率。
在药品供应严重短缺的情况下，古巴政府下决心大力发展草药产业和生物制药行业古巴全岛建立了169个“草药治疗中心”，目前种植45种常用药材。此外，古巴在生物行业处于世界领先地位，有能力生产一些在世界上独一无二的新药，比如治疗肺癌的疫苗、治疗糖尿病的新药等等。
人才外流、经济负担重
古巴的免费医疗建立在其特殊国情上。2010年年底，古巴最新人口统计显示，全国人口只有1100万。全国总人口基数小是免费医疗成功的基础。设想古巴人口扩大10倍、甚至100倍，政府承担的医疗支出将是一个不能承受的数字。
另外，免费医疗也带来诸多问题。古巴领导人和一些学者承认，在实施全民免费医疗制度的过程中，存在“浪费、挪用资金和盗窃的现象”。流亡海外的古巴人也不断攻击古巴的医疗制度。据2007年古巴流亡教授博雷戈揭露，古巴国内药物和医疗器械极其匮乏，医疗场所的卫生状况非常恶劣，农村地区的医院几乎没有急救设备，麻醉剂和消毒液储备近于无，针头和注射器奇缺以至于要清洗后反复使用。此外，古巴的医疗队伍还面临国外“挖墙脚”的危险。由于古巴坚持社会主义的平均工资制度，古巴医生的收入并不像西方国家那样高。以2008年的数据为例，其平均月工资只有20～25美元，仅仅相当于全国平均工资的1.5倍。很多医生为了养家糊口不得不另找兼职。由于古巴不允许私立医院的存在，一些胆大的古巴医生，甚至会选择冒险叛逃到美国。
(高梅荐自《看世界》)
责编：吉安, http://www.100md.com(李明波)
看病住院吃饭全免费
由于古巴实行的是真正的免费医疗，因此医院里也没有在中国医院里常见的划价处和收费处。在古巴的医院，小到检查视力，大到核磁共振、超声波等，都是免费的。如需住院治疗，不仅治疗费、手术费和药费不用出，而且病床和饮食也是免费的。医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜，家属陪住也有休息的地方。不过在古巴，外国人看病和本国人看病是严格分开的，外国人在古巴看病不能免费。
古巴还实行医药分离的制度，医生对病人进行了一系列检查后，开好处方。病人并不是在医院里拿药，而是持处方到所在社区的药店拿药。
成功原因：医疗制度化
古巴把提高全体国民的健康水平作为社会主义建设的一项重要的战略任务，提出“让人人享有健康”的奋斗目标。而古巴高效医疗体制的首要“秘方”就在于它的初级医疗制度，尤其是家庭医生制度。古巴的家庭医生诊所设在社区里，看病就医非常方便，家庭医生还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。这种制度大大减少了“小病变大病”的几率。
在药品供应严重短缺的情况下，古巴政府下决心大力发展草药产业和生物制药行业古巴全岛建立了169个“草药治疗中心”，目前种植45种常用药材。此外，古巴在生物行业处于世界领先地位，有能力生产一些在世界上独一无二的新药，比如治疗肺癌的疫苗、治疗糖尿病的新药等等。
人才外流、经济负担重
古巴的免费医疗建立在其特殊国情上。2010年年底，古巴最新人口统计显示，全国人口只有1100万。全国总人口基数小是免费医疗成功的基础。设想古巴人口扩大10倍、甚至100倍，政府承担的医疗支出将是一个不能承受的数字。
另外，免费医疗也带来诸多问题。古巴领导人和一些学者承认，在实施全民免费医疗制度的过程中，存在“浪费、挪用资金和盗窃的现象”。流亡海外的古巴人也不断攻击古巴的医疗制度。据2007年古巴流亡教授博雷戈揭露，古巴国内药物和医疗器械极其匮乏，医疗场所的卫生状况非常恶劣，农村地区的医院几乎没有急救设备，麻醉剂和消毒液储备近于无，针头和注射器奇缺以至于要清洗后反复使用。此外，古巴的医疗队伍还面临国外“挖墙脚”的危险。由于古巴坚持社会主义的平均工资制度，古巴医生的收入并不像西方国家那样高。以2008年的数据为例，其平均月工资只有20～25美元，仅仅相当于全国平均工资的1.5倍。很多医生为了养家糊口不得不另找兼职。由于古巴不允许私立医院的存在，一些胆大的古巴医生，甚至会选择冒险叛逃到美国。
(高梅荐自《看世界》)
责编：吉安, http://www.100md.com(李明波)