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社会办医艰难推进 配套文件出台省份不足半数
http://www.100md.com 2012年8月20日 医药经济报
     近日,卫生部医改办公室公布了各省鼓励、引导社会办医配套文件的制定情况。截至今年5月,重庆、河北等14个省(区、市)已经出台配套文件;北京、天津等10个省(区、市)配套文件已经拟定完毕,正在报批过程中;上海、黑龙江等6个省(区、市)配套文件正在制定过程中。

    社会办医自医改启动以来便是重点,民营医院希望医改能够打破“玻璃门”,获得更大的市场空间。2010年底,卫生部、国务院医改办等五部委联合出台了鼓励和引导社会办医的指导意见(下称“58号文”)。但在将近一年半以后,出台配套文件的省份尚不足一半。

    在新近下发的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》中,卫生部等五部委再次敦促各地“要尽快制订鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则”,并要求国家联系试点城市细化措施,加大力度,落实对社会资本举办医疗机构的支持政策。

    社会资本办医的主要意义,一方面是扩大医疗服务市场的规模,增加医疗服务的供给,缓解老百姓看病难的问题,另一方面则是与公立医院形成竞争,在外部推动公立医院的改革。

    各地政策出台的缓慢,反映推进社会办医艰难。一些显性或者隐性的歧视政策也加剧了民营医院生存发展所面临的压力。这些歧视体现在价格、土地、财税、学科建设、人员待遇等等多个方面。尤其是人员待遇方面的差距,包括编制、评级、学科建设等,造成了民营医院面临的一个最棘手的困难:难以招到足够的医疗人才。这样的人员管理体制使医生主要集中在公立医院,尤其是城市大医院。

    近期,国家再次加大了鼓励民间投资的力度,陆续出台了42项实施细则,卫生领域亦在其中。卫生部先后下发通知,要求各地尽快给社会资本举办的医院定级,允许社会资本自主选择申办医疗机构的营利和非营利性质,并在区域卫生规划中为社会办医留出20%的空间。(刘涌), 百拇医药