腹痛是临床常见的病因比较复杂的症状，也许每位临床医生都经历过。前几天夜班接诊的一位腹痛患者，在接诊后2小时终于确诊。虽然没有误诊，但事后反思仍心有余悸。

    病例摘要

    患者，女性，36岁，以“腹痛伴恶心、呕吐2小时”来诊。患者于21：00进食冷饮，2小时后出现腹痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无呕血，无腹泻症状，无胸闷、胸痛，无发热。患者既往有风湿性心脏病、心房颤动病史，平时间断口服阿司匹林，无糖尿病，冠心病，高血压病史。

    诊疗经过

    记得当患者进入诊室时，由其家属搀扶，面色比较差，右手捂着肚子，缓慢步入诊室。笔者当晚已经接诊了十余位腹痛患者，结合其病史，查体及辅助检查，大多考虑“急性胃肠炎”，并给予相应处理后好转。莫非这个也是胃肠炎？“切不可思维定势，患者之间的病情都是不同的，需要认真对待。”笔者不禁提醒着自己。

    问诊后 ......