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冠心病人咋应对“秋老虎”
http://www.100md.com 2012年8月29日 老年日报
     夏秋之交的天气反复多变,来势汹汹的“秋老虎”所带来的闷热的天气容易引起心梗突发,冠心病患者应及早做好防治措施。

    夏秋之交冠心病防治 决不能放松

    不少人认为冠心病在冬季才会高发,往往却忽视了季节交替时发病的危险性。事实上,在夏秋交替时由冠心病引发的心肌梗死并不少见。绝大部分冠心病突发与气候变化有关。由于“秋老虎”的徘徊。天气依然炎热,人体出汗较多,若不及时补充水分,很容易脱水,导致血液黏稠度上升、血小板聚集,不少患者在这个季节会出现胸闷、心慌、头晕等症状,甚至出现心肌梗死。闷热的天气会使人出现情绪波动,时常心情烦躁、心火旺盛,这也是诱发冠心病突发的危险因素。

    温差大是季节交替容易引发冠心病的另一大原因,每当季节交替时,昼夜,室内外的温差都比较大,血管也会有热胀冷缩,因此温差过大易诱发冠心病,建议中老年人应根据天气情况选择相应的着装,以保证血管处于稳定的状态。

    医生支招冠心病患者 迎战“秋老虎”

    “秋老虎”固然可怕,但冠心病患者并非毫无招架之力。目前治疗冠心病的方法主要有药物治疗、内科介入治疗、以及外科搭桥手术治疗。三种治疗方法各有自己适应征和优缺点。

    搭桥手术就用一根新的血管替代已经梗阻、坏死的冠状动脉血管,为心肌供血充当“生命之桥”的作用。

    介入治疗虽然可以用较小的创伤开通患者冠脉血管,可再狭窄率一直是介入治疗技术的软肋。在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,术后患者可能面临冠脉再狭窄的问题。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,部分病变部位由于血管结构复杂,无法放入支架,而且风险大。

    心脏搭桥可以不停跳 可用于高龄患者

    传统的心脏搭桥手术采取心脏停跳的方式进行,术后还需使用电击除颤来激活心脏,这种外部干扰心脏运作的手术,势必对心肌带来一定损伤。所以对于年老体弱的高龄患者,合并其他疾病(肺病、肾病、肝病等)的患者,过去医生一般不建议他们接受心脏搭桥手术,而改用保守治疗。

    相比传统的停跳搭桥,不停跳搭桥手术更具优势。如果手术成功,术后病人的恢复快,主要表现为心绞痛,心肌缺血症状消失,而且远期效果好于内科的药物治疗或是安支架。到目前为止,不停跳搭桥手术还无法完全取代停跳手术,且医疗手术都有风险。肖明第, 百拇医药