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“心境恶劣”可能是心理疾病 易发脾气者需警惕
http://www.100md.com 2012年8月30日 中国新闻网
     某某“脾气不好”、谁谁“性格不好”,这样的话在日常生活中经常听到,不少人也乐意承认自己是“脾气不好”的人。然而,根据深圳市康宁医院临床心理科主任刘仁刚博士的临床实践,有些人其实是“病”了,他们患有一种叫“心境恶劣”的情绪病。事实上,不仅普通人容易把心境恶劣误认为是“脾气不好”,即便是专业人士,也会把它误认为是“抑郁症”,导致治疗效果不理想。

    刘仁刚博士表示,目前虽没有相关医学调查得出准确数据,但“心境恶劣”的发病率比较高,需要引起普通民众与专业人士的重视。

    情绪上:易烦躁,因小事大发脾气 刘仁刚博士介绍,心境恶劣首先表现为情绪问题。“虽然它有很多不典型的表现,但多数患者有其核心症状,即不良情绪,主要表现为易烦躁,而且通常是因为一些细小琐碎的事,尤其是那些与自己关系比较近的人所做的事,其次表现为焦虑和抑郁。”不良情绪频繁或持续地出现,然而很多时候患者回头再看时,就连自己都忘了发脾气的原因。

    通常,患有心境恶劣的患者,情绪会有一个强度上的差异。一般的患者在情绪上以易烦躁为特点;再加深一点,就是针对人和事发脾气、感到愤怒甚至仇恨;更严重的,是出现情绪爆发,有时伴有攻击、破坏的行为。

    “极度的情绪不良状态,就是通常所说的歇斯底里发作。这时,患者的情绪非常差,捶胸顿足,怒骂或攻击,甚至出现昏倒。”

    认知上:多归因于外界 心境恶劣的患者的情绪反应与外界现实事件相关。而且,他们通常都把事件定性为“坏”的,而且对其不利、是针对他的。换言之,自己之所以发脾气,是因为别人不好、是别人做错了事。刘仁刚博士指出,“外归因”是心境恶劣患者在认知上的典型表现。

    “部分患者在情感上有惯性的仇恨心态。比如,如果是遭受情感挫折的女性患者,容易持有僵化和泛化的观念,认为‘世上男人没一个好的’,进而认为‘世上没一个好人’。当然,如果是男性患者,这时他就会说‘再也不找女人结婚了’、‘女人都很难缠’。他们把原因归结为外部,非白即黑,以偏概全。”

    行为上: 经常指责抱怨他人 由于认定是外界因素让自己心情不好,因此心境恶劣的患者大多喜欢“责备”与“抱怨”,极端时有破坏冲动、伤人行为等。刘仁刚博士说,这是心境恶劣患者的行为特点。

    比如,丈夫下班回家后,没有与妻子打招呼,而是直接躺在了沙发上,有的妻子就觉得他忽略了自己,并因此生气,指责丈夫做得不对。“这是生活中经常出现的情景,实际上是这位妻子心境不好。比如丈夫可能是因为工作原因,一直处于身体疲惫、情绪低落的状态,没有力气再说什么,但妻子就以为他是针对自己而这样做的。”

    刘仁刚博士介绍,心境恶劣患者中,60%—70%的患者,还伴有其他症状。最常见的伴随症状,是睡眠质量差、失眠。其他依序是紧张性头痛,消化系统症状(如不消化,胃动力不足),呼吸循环系统症状如胸闷气短、前胸压迫感等,女性会有乳房疼痛、纤维增生等,后颈肩肌肉紧张,多思多虑(自己控制不住地联想到很多不好的事)等。

    脾气不好是疾病的表现 刘仁刚博士认为,当上述种种表现超过2年,期间心情良好的状态持续不超过2个月,影响到工作与生活时,即可认为患有心境恶劣。

    他介绍,心境恶劣,在美国称为“心境恶劣障碍”,也有部分医生称之为“恶劣心境”。中国用得最广泛的说法是“神经症”(不同于所谓的“神经衰弱”)。国际疾病诊断标准则称之为“焦虑抑郁混合障碍”。

    然而刘仁刚博士发现,虽然这是一个有着确切病名的心理疾病,而且发病率很高,但却在现实中经常被忽略。由于患者的情绪与行为都与事件有关,所以自己并不觉得是病态,而是说自己脾气不好。由于患者也会有焦虑与抑郁的情绪,还常被专业人士误诊为抑郁症或其他情绪方面的疾病。

    真正治愈离不开心理调适 原本被认为是坏的事情,现在觉得不是什么了不起的事;觉得原本讨厌的人其实是可爱的,或者至少有其可爱之处——刘仁刚博士指出,这是心境恶劣“治疗有效”的两条指征,缺一不可。

    要达到治疗有效,需要药物治疗与心理辅导双管齐下。刘仁刚博士特别指出心理辅导的重要。“通过心理辅导,改变患者的世界观,改变他对人和事物的认识方式;同时调整患者的心态,患者要时刻告诉自己,很多事并不是针对我的,我之所以不高兴,是我自己的神经系统生病了。”总之,要学习用自己的理性去思考,而不能把情绪作为处理问题的标准。学习把事件与自身的情绪分成两件事情,分别处理。

    他强调:“药物能逐渐控制患者不发脾气,病情出现好转,很好地控制症状,是治疗的关键。在此基础上,正确的心理调适,能最后治愈疾病。” (刘一平)