银杏无助预防老年痴呆症 6个月以下婴儿服用抗菌药易致胖 等
6个月以下婴儿服用抗菌药易致胖
一项新研究显示，不足6个月的婴儿服用抗菌药，日后可能会成为肥胖儿童。
纽约大学医学院的研究人员对参加一项长期调查的11,532名儿童服用抗菌药的情况进行了研究。这些儿童于1991年和1992年生于英国埃文地区。研究人员发现，出生后首5个月内就接受抗菌药治疗的儿童，与其他类似身高的儿童相比，其体重较重。在10~20个月大时，两组孩子的体重差别不大，但到了38个月大，过早服用抗菌药组别的儿童，超重的可能性要比其他儿童高22%。
发表在最近出版的《国际肥胖》期刊上的这项研究称，儿童何时开始服用抗菌药似乎是关键，因为6~14个月大才服用抗菌药的婴儿，日后超重的可能性并不高。尽管15~23个月大时服用抗菌药的幼儿，到7岁时的身高体重指数会较高，但超重或肥胖的可能性并没有明显增加。
, 百拇医药
研究人员表示，肠道中的微生物可能与人们如何吸收热量有关，而太早服用抗菌药可能会破坏帮助人们吸收营养素和令身体保持苗条的有益细菌。
越来越多的研究警告抗菌药的潜在危险，尤以对儿童为甚，而这项研究则为这一论点增加了新的佐证。
(曹淑芬 译)
安眠药唑吡坦可增加用药者发生跌倒风险
本报讯 发表在最近出版的《医院医学期刊》上的一项研究称，一种普通的、有助于患者睡眠的安眠药唑吡坦，可能会增加用药者发生跌倒的风险。
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美国梅约医学中心的研究人员对4962名住院的患者进行了研究，这些患者在住院期间都曾服用这种安眠药。
研究结果显示，与未服这种安眠药的11358名患者相比，服药者发生跌倒的几率增加了4倍。
研究还发现，与年龄、认知受损、精神异常、失眠等发生跌倒的危险因素相比，服用唑吡坦安眠药的患者跌倒风险较高。不管药物剂量多少，其研究结果都一样。
研究人员表示，患者住院期间，睡眠非常重要，但要让患者睡得好，又要兼顾患者人身安全，是一项很大的挑战。预防住院患者跌倒则是另一项医院安全议题，但这个议题处理起来也很棘手。
研究人员指出，如果患者继续使用唑吡坦安眠药，除跌倒风险会增加外，跌倒风险增加幅度也与健康状况和住院天数有关。因此，医疗人员在评估患者是否容易跌倒时，也应把这些因素考虑进去。
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(曹淑芬 译)
激素疗法会增加代谢综合征女患者心脏病风险
本报讯 一项新的分析研究显示，患有代谢综合征的女性患者如果接受激素疗法，患心脏病风险就会大大增加，且也较易死于心脏病。但没有代谢综合征的女性则较不受影响。
代谢综合征症状包括腰围粗大、高血压、高血糖、甘油三酯浓度过高、高密度脂蛋白胆固醇浓度过低等，肥胖更是重要特征。有代谢综合征的人往往也是心脏病、卒中与糖尿病的高风险人群。
据研究定义，上述5项症状中只要出现3项，就会可称为代谢综合征患者。在该项研究中，共有269名女性是代谢综合征患者，695名女性未患代谢综合征。
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研究结果显示，未患代谢综合征的女性无论是否接受激素疗法，其心脏病风险都没有明显增加。不过，如果女性患有代谢综合征，又接受激素疗法，患心脏病或死于心脏病的几率就会增加1倍以上。如果患者单纯服用雌激素药物，心脏病风险增加幅度较小，即使这样，患病几率还是要比患有代谢综合征、但没有接受激素治疗者高。(曹淑芬 译)
英国NICE指南推荐阿替普酶4.5小时时间窗
本报讯 英国国立健康与临床规范研究所(NICE)近日就阿替普酶在急性缺血性卒中的应用发布了最终版指南,推荐在急性缺血性卒中初始症状出现后的4.5小时内尽早启用该药进行溶栓治疗。NICE指南将阿替普酶的治疗时间窗从3小时延长至4.5小时，意味着将有更多患者符合溶栓治疗的条件。
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NICE评估委员会认为，在缺血性卒中初始症状发生后的0~4.5小时之内给予阿替普酶治疗能降低残疾、死亡及生活无法自理的发生风险，是经济有效的治疗方式。
NICE指南此番将阿替普酶的治疗时间窗从3小时延长至4.5小时具有重要意义，将使更多符合条件的患者获得安全、有效的溶栓治疗。需要注意的是，阿替普酶治疗时间窗的延长虽为患者赢得了更多时间，但医生仍须争分夺秒地为符合条件的患者进行溶栓治疗以获得最佳疗效。
此版NICE指南是在原有指南的基础上进行复审所得出的，起因是阿替普酶上市许可中时间窗的延长。
(殷文 译)
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一项研究表明银杏无助预防老年痴呆症
本报讯 据英国《柳叶刀·神经学》(Lancet Neurology)杂志最新报道，法国的一项研究显示，被某些人视为增强智力、提高记忆力的特效药——银杏，并不具有预防老年痴呆症(阿尔茨海默氏症)的作用。
法国研究人员从事的一项关于补剂的大型研究显示，每天食用银杏者罹患脑损伤疾病的可能性不会比安慰剂服用者更低。专家称，研究显示，任何希望避免罹患老年痴呆症而食用银杏的人都是在浪费金钱。英国阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer's Society)发言人史密斯(Jess Smith)表示：“曾经有一段时间，人们希望银杏能成为特效药……但最近几年的证据已多次证明，银杏在防止老年痴呆或减轻其症状方面无任何好处。”(小平 译)
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经常服用止痛药易导致女性听力受损
本报讯 一项新的研究显示，每周服用布洛芬或对乙酰氨基酚2天或更长时间的女性，出现听力损失的可能性会增加。
研究发现，服用这两种药物的人越多，出现听力损失的可能性就越高。这种关联在50岁以下的女性中更为普遍；在那些每周服用布洛芬6天以上的女性中特别普遍。
美国波士顿布里格姆妇女医院的研究人员分析了在1995年~2009年间参与的一项跟踪研究的6.2 万名女性的资料。在跟踪研究期间，有约1万名女性称，自己出现了听力受损。
研究结果显示，与那些每周服用布洛芬不到1次的女性相比，每天服用布洛芬2~3天的女性，出现听力损失的风险增加了13%；与那些每天服用乙酰氨基酚不到1次的女性相比，每天服用乙酰氨基酚2到3天的女性，出现听力损失的风险增加了11%。而每周服用布洛芬或对乙酰氨基酚超过6次的女性，出现听力损失风险则增加了21%~24%。
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发表在最近出版的《美国流行病学》期刊上的这项研究称，疾病控制与预防中心的一项全国调查显示，到60 岁的时候，有50%以上的成年人会出现高频率听力损失，这一状况会影响人们听正常讲话的能力。
研究人员指出，该研究还发现，阿司匹林和听力损失之间没有任何关联。尽管这些止痛药的使用很普遍，但它们仍具有不良反应。
(曹淑芬 译)
阿司匹林和氯吡格雷联用无助降低卒中风险
对那些曾患腔隙性脑梗死的人来说，此前有观点认为，同时使用阿司匹林和氯吡格雷，有助降低这类卒中复发的风险。但一个国际团队的研究成果显示，这么做不但不会增加疗效，反而会带来不良后果，损害患者健康。
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据这份发表在《新英格兰医学杂志》上的研究报告介绍，共有3000名来自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者参与了这项研究。他们都在30岁以上，并且都曾患腔隙性脑梗死。研究人员将他们分成人数相等的两组，其中一组每天服用325毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷；另一组则服用阿司匹林和没有任何作用的安慰剂。
研究人员对志愿者进行长达8年的对比研究后发现，仅服用阿司匹林的那一组人每年的卒中复发几率大概是2.7%，另一组的相关风险也达到2.5%。两组人复发的卒中类型都主要是腔隙性脑梗死。同时使用两种药物的一组人还有2.1%的几率出现严重的消化道出血症状，另一组则仅有1.1%。
研究人员说，对于所有的卒中疗法来说，都有必要在可能的疗效和风险间取得平衡。这项研究结果就显示，对于腔隙性脑梗死患者来说，同时使用两种药物不但得不到很好的疗效，而且具有很大的不良后果。
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使用他克莫司软膏需采取风险最小化措施
安斯泰来欧洲制药公司希望提醒医务人员，在使用他克莫司(Protopic)软膏治疗中至重度过敏性皮炎时，需采取重要的风险最小化措施。
近期发表的流行病学研究提示，在接受外用钙调神经磷酸酶抑制剂(包括他克莫司软膏)治疗的患者中，皮肤T细胞淋巴瘤的风险可能增高。在使用他克莫司的患者中，曾有恶性肿瘤，包括皮肤和其他类型淋巴瘤及皮肤癌的病例报告。欧洲药品管理局(EMA)已同意对这一风险做进一步研究，该研究正在筹备中。
建议医务人员采取以下措施：
当用于治疗活动性复发时(每日两次)，不可给予长期的持续治疗。如在治疗2周后，仍未见体征改善，应考虑改用其他治疗选择。
维持使用期间(每周两次)，应监测患者的治疗反应，并评估继续治疗的需要。经过12个月的治疗后，应对患者的病情进行回顾，基于个体的效益-风险评估，决定是否继续进行维持治疗。对于2~16岁的儿童，在12个月后应停止治疗，并评估是否需要继续这一治疗方案以及疾病的病程。
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对于开始治疗时已存在的淋巴结病，应进行检查并定期评估。对于接受他克莫司治疗并发生淋巴结病的患者，应加强监测，确保淋巴结病缓解。在淋巴结病持续存在的情况下，需要检查淋巴结病的病因。在无明确淋巴结病病因或出现急性感染性单核细胞增多症的情况下，应考虑停用。
他克莫司应禁用于先天性或获得性免疫缺陷患者或接受可导致免疫抑制的治疗的患者；应尽量减少皮肤在日光下的暴露，并避免使用紫外(UV)光(日光浴、UVB或PUVA治疗)；应建议患者，在接受他克莫司治疗时，采取适当的防晒措施。
(EMA)
类风湿关节炎致病因子或源自肺部
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本报讯 根据美国《关节炎与风湿病》(Arthritis & Rheumatism)期刊发表的一项研究认为，会引起多个关节发炎和变形的致残性疾病类风湿关节炎的致病因子可能源自肺部。
研究人员说，在关节出现炎症前就已经发现患者体内类风湿关节炎抗体水平增高，这表明类风湿关节炎存在较早的临床前阶段。肺部疾病也与初期类风湿关节炎存在关联。
这项研究对来自丹佛和洛杉矶的69名呼吸道异常的患者进行了检查，42人有类风湿关节炎抗体但无关节炎症状，15人无类风湿关节炎抗体也无关节炎症状，12人患有初期类风湿关节炎。所有患者都进行了肺功能检查和肺部CT显像。在肺显像时，50%抗体呈阳性者和53%抗体呈阴性者表示至少有一处关节有疼痛、僵硬和肿胀。在有类风湿关节炎的12人中，3人以往曾被诊断有气喘；3人被诊断有肺气肿。
抗体呈阳性者中有3/4发现有呼吸道异常，抗体呈阴性者中是1/3，几乎所有初期类风湿关节炎患者都有呼吸道异常。综合考虑抽烟、关节柔软或肺病史因素后，结果也未受影响。在抗体呈阳性的人群中，有2人在13个月内患上类风湿关节炎。研究人员说，这项研究中所见的呼吸道异常是由于炎症变化引起的。
值得注意的是，研究人员并未分析研究对象的肺组织。他们说，类风湿关节炎源自关节以外这一观点目前还只是一个推测。这项研究规模较小。(小玉 译)
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一项新研究显示，不足6个月的婴儿服用抗菌药，日后可能会成为肥胖儿童。
纽约大学医学院的研究人员对参加一项长期调查的11,532名儿童服用抗菌药的情况进行了研究。这些儿童于1991年和1992年生于英国埃文地区。研究人员发现，出生后首5个月内就接受抗菌药治疗的儿童，与其他类似身高的儿童相比，其体重较重。在10~20个月大时，两组孩子的体重差别不大，但到了38个月大，过早服用抗菌药组别的儿童，超重的可能性要比其他儿童高22%。
发表在最近出版的《国际肥胖》期刊上的这项研究称，儿童何时开始服用抗菌药似乎是关键，因为6~14个月大才服用抗菌药的婴儿，日后超重的可能性并不高。尽管15~23个月大时服用抗菌药的幼儿，到7岁时的身高体重指数会较高，但超重或肥胖的可能性并没有明显增加。
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研究人员表示，肠道中的微生物可能与人们如何吸收热量有关，而太早服用抗菌药可能会破坏帮助人们吸收营养素和令身体保持苗条的有益细菌。
越来越多的研究警告抗菌药的潜在危险，尤以对儿童为甚，而这项研究则为这一论点增加了新的佐证。
(曹淑芬 译)
安眠药唑吡坦可增加用药者发生跌倒风险
本报讯 发表在最近出版的《医院医学期刊》上的一项研究称，一种普通的、有助于患者睡眠的安眠药唑吡坦，可能会增加用药者发生跌倒的风险。
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美国梅约医学中心的研究人员对4962名住院的患者进行了研究，这些患者在住院期间都曾服用这种安眠药。
研究结果显示，与未服这种安眠药的11358名患者相比，服药者发生跌倒的几率增加了4倍。
研究还发现，与年龄、认知受损、精神异常、失眠等发生跌倒的危险因素相比，服用唑吡坦安眠药的患者跌倒风险较高。不管药物剂量多少，其研究结果都一样。
研究人员表示，患者住院期间，睡眠非常重要，但要让患者睡得好，又要兼顾患者人身安全，是一项很大的挑战。预防住院患者跌倒则是另一项医院安全议题，但这个议题处理起来也很棘手。
研究人员指出，如果患者继续使用唑吡坦安眠药，除跌倒风险会增加外，跌倒风险增加幅度也与健康状况和住院天数有关。因此，医疗人员在评估患者是否容易跌倒时，也应把这些因素考虑进去。
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(曹淑芬 译)
激素疗法会增加代谢综合征女患者心脏病风险
本报讯 一项新的分析研究显示，患有代谢综合征的女性患者如果接受激素疗法，患心脏病风险就会大大增加，且也较易死于心脏病。但没有代谢综合征的女性则较不受影响。
代谢综合征症状包括腰围粗大、高血压、高血糖、甘油三酯浓度过高、高密度脂蛋白胆固醇浓度过低等，肥胖更是重要特征。有代谢综合征的人往往也是心脏病、卒中与糖尿病的高风险人群。
据研究定义，上述5项症状中只要出现3项，就会可称为代谢综合征患者。在该项研究中，共有269名女性是代谢综合征患者，695名女性未患代谢综合征。
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研究结果显示，未患代谢综合征的女性无论是否接受激素疗法，其心脏病风险都没有明显增加。不过，如果女性患有代谢综合征，又接受激素疗法，患心脏病或死于心脏病的几率就会增加1倍以上。如果患者单纯服用雌激素药物，心脏病风险增加幅度较小，即使这样，患病几率还是要比患有代谢综合征、但没有接受激素治疗者高。(曹淑芬 译)
英国NICE指南推荐阿替普酶4.5小时时间窗
本报讯 英国国立健康与临床规范研究所(NICE)近日就阿替普酶在急性缺血性卒中的应用发布了最终版指南,推荐在急性缺血性卒中初始症状出现后的4.5小时内尽早启用该药进行溶栓治疗。NICE指南将阿替普酶的治疗时间窗从3小时延长至4.5小时，意味着将有更多患者符合溶栓治疗的条件。
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NICE评估委员会认为，在缺血性卒中初始症状发生后的0~4.5小时之内给予阿替普酶治疗能降低残疾、死亡及生活无法自理的发生风险，是经济有效的治疗方式。
NICE指南此番将阿替普酶的治疗时间窗从3小时延长至4.5小时具有重要意义，将使更多符合条件的患者获得安全、有效的溶栓治疗。需要注意的是，阿替普酶治疗时间窗的延长虽为患者赢得了更多时间，但医生仍须争分夺秒地为符合条件的患者进行溶栓治疗以获得最佳疗效。
此版NICE指南是在原有指南的基础上进行复审所得出的，起因是阿替普酶上市许可中时间窗的延长。
(殷文 译)
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一项研究表明银杏无助预防老年痴呆症
本报讯 据英国《柳叶刀·神经学》(Lancet Neurology)杂志最新报道，法国的一项研究显示，被某些人视为增强智力、提高记忆力的特效药——银杏，并不具有预防老年痴呆症(阿尔茨海默氏症)的作用。
法国研究人员从事的一项关于补剂的大型研究显示，每天食用银杏者罹患脑损伤疾病的可能性不会比安慰剂服用者更低。专家称，研究显示，任何希望避免罹患老年痴呆症而食用银杏的人都是在浪费金钱。英国阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer's Society)发言人史密斯(Jess Smith)表示：“曾经有一段时间，人们希望银杏能成为特效药……但最近几年的证据已多次证明，银杏在防止老年痴呆或减轻其症状方面无任何好处。”(小平 译)
, 百拇医药
经常服用止痛药易导致女性听力受损
本报讯 一项新的研究显示，每周服用布洛芬或对乙酰氨基酚2天或更长时间的女性，出现听力损失的可能性会增加。
研究发现，服用这两种药物的人越多，出现听力损失的可能性就越高。这种关联在50岁以下的女性中更为普遍；在那些每周服用布洛芬6天以上的女性中特别普遍。
美国波士顿布里格姆妇女医院的研究人员分析了在1995年~2009年间参与的一项跟踪研究的6.2 万名女性的资料。在跟踪研究期间，有约1万名女性称，自己出现了听力受损。
研究结果显示，与那些每周服用布洛芬不到1次的女性相比，每天服用布洛芬2~3天的女性，出现听力损失的风险增加了13%；与那些每天服用乙酰氨基酚不到1次的女性相比，每天服用乙酰氨基酚2到3天的女性，出现听力损失的风险增加了11%。而每周服用布洛芬或对乙酰氨基酚超过6次的女性，出现听力损失风险则增加了21%~24%。
, http://www.100md.com
发表在最近出版的《美国流行病学》期刊上的这项研究称，疾病控制与预防中心的一项全国调查显示，到60 岁的时候，有50%以上的成年人会出现高频率听力损失，这一状况会影响人们听正常讲话的能力。
研究人员指出，该研究还发现，阿司匹林和听力损失之间没有任何关联。尽管这些止痛药的使用很普遍，但它们仍具有不良反应。
(曹淑芬 译)
阿司匹林和氯吡格雷联用无助降低卒中风险
对那些曾患腔隙性脑梗死的人来说，此前有观点认为，同时使用阿司匹林和氯吡格雷，有助降低这类卒中复发的风险。但一个国际团队的研究成果显示，这么做不但不会增加疗效，反而会带来不良后果，损害患者健康。
, http://www.100md.com
据这份发表在《新英格兰医学杂志》上的研究报告介绍，共有3000名来自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者参与了这项研究。他们都在30岁以上，并且都曾患腔隙性脑梗死。研究人员将他们分成人数相等的两组，其中一组每天服用325毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷；另一组则服用阿司匹林和没有任何作用的安慰剂。
研究人员对志愿者进行长达8年的对比研究后发现，仅服用阿司匹林的那一组人每年的卒中复发几率大概是2.7%，另一组的相关风险也达到2.5%。两组人复发的卒中类型都主要是腔隙性脑梗死。同时使用两种药物的一组人还有2.1%的几率出现严重的消化道出血症状，另一组则仅有1.1%。
研究人员说，对于所有的卒中疗法来说，都有必要在可能的疗效和风险间取得平衡。这项研究结果就显示，对于腔隙性脑梗死患者来说，同时使用两种药物不但得不到很好的疗效，而且具有很大的不良后果。
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使用他克莫司软膏需采取风险最小化措施
安斯泰来欧洲制药公司希望提醒医务人员，在使用他克莫司(Protopic)软膏治疗中至重度过敏性皮炎时，需采取重要的风险最小化措施。
近期发表的流行病学研究提示，在接受外用钙调神经磷酸酶抑制剂(包括他克莫司软膏)治疗的患者中，皮肤T细胞淋巴瘤的风险可能增高。在使用他克莫司的患者中，曾有恶性肿瘤，包括皮肤和其他类型淋巴瘤及皮肤癌的病例报告。欧洲药品管理局(EMA)已同意对这一风险做进一步研究，该研究正在筹备中。
建议医务人员采取以下措施：
当用于治疗活动性复发时(每日两次)，不可给予长期的持续治疗。如在治疗2周后，仍未见体征改善，应考虑改用其他治疗选择。
维持使用期间(每周两次)，应监测患者的治疗反应，并评估继续治疗的需要。经过12个月的治疗后，应对患者的病情进行回顾，基于个体的效益-风险评估，决定是否继续进行维持治疗。对于2~16岁的儿童，在12个月后应停止治疗，并评估是否需要继续这一治疗方案以及疾病的病程。
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对于开始治疗时已存在的淋巴结病，应进行检查并定期评估。对于接受他克莫司治疗并发生淋巴结病的患者，应加强监测，确保淋巴结病缓解。在淋巴结病持续存在的情况下，需要检查淋巴结病的病因。在无明确淋巴结病病因或出现急性感染性单核细胞增多症的情况下，应考虑停用。
他克莫司应禁用于先天性或获得性免疫缺陷患者或接受可导致免疫抑制的治疗的患者；应尽量减少皮肤在日光下的暴露，并避免使用紫外(UV)光(日光浴、UVB或PUVA治疗)；应建议患者，在接受他克莫司治疗时，采取适当的防晒措施。
(EMA)
类风湿关节炎致病因子或源自肺部
, 百拇医药
本报讯 根据美国《关节炎与风湿病》(Arthritis & Rheumatism)期刊发表的一项研究认为，会引起多个关节发炎和变形的致残性疾病类风湿关节炎的致病因子可能源自肺部。
研究人员说，在关节出现炎症前就已经发现患者体内类风湿关节炎抗体水平增高，这表明类风湿关节炎存在较早的临床前阶段。肺部疾病也与初期类风湿关节炎存在关联。
这项研究对来自丹佛和洛杉矶的69名呼吸道异常的患者进行了检查，42人有类风湿关节炎抗体但无关节炎症状，15人无类风湿关节炎抗体也无关节炎症状，12人患有初期类风湿关节炎。所有患者都进行了肺功能检查和肺部CT显像。在肺显像时，50%抗体呈阳性者和53%抗体呈阴性者表示至少有一处关节有疼痛、僵硬和肿胀。在有类风湿关节炎的12人中，3人以往曾被诊断有气喘；3人被诊断有肺气肿。
抗体呈阳性者中有3/4发现有呼吸道异常，抗体呈阴性者中是1/3，几乎所有初期类风湿关节炎患者都有呼吸道异常。综合考虑抽烟、关节柔软或肺病史因素后，结果也未受影响。在抗体呈阳性的人群中，有2人在13个月内患上类风湿关节炎。研究人员说，这项研究中所见的呼吸道异常是由于炎症变化引起的。
值得注意的是，研究人员并未分析研究对象的肺组织。他们说，类风湿关节炎源自关节以外这一观点目前还只是一个推测。这项研究规模较小。(小玉 译)
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