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帮宝宝的牙齿捉“虫子” 等
http://www.100md.com 2012年9月3日 北京晚报
     帮宝宝的牙齿捉“虫子”

    龋齿患儿最小只有6个月 7至8岁达到高峰

    你家宝宝的一口小牙长“虫子”了吗?如果不是孩子的牙齿冒出了小黑点,可能很少有家长会关注宝宝牙齿的健康状况。北京口腔医院的专家提醒说,现在最小的龋齿患儿只有6个月大,也就是说牙齿萌出后不久就有可能患龋齿;1岁后乳牙患龋率直线上升,到7至8岁时达到高峰。所以家长千万不要忽视孩子的牙齿健康。

    宝宝好甜食 当心“猖獗齿”

    同样是龋齿,儿童龋齿和成人龋齿有何不同呢?北京口腔医院儿科的专家解释说,宝宝好发急性龋。这是因为宝宝的乳牙牙齿硬组织较薄,钙化程度低,耐酸能力差,在口腔致龋因素作用下,极易患龋,而且龋蚀在牙齿硬组织上发展很快,很容易引起牙髓神经的感染。有的孩子在短时间内口腔中有多颗牙齿都被龋蚀,变成黑黑的小牙根,医学上称之为“猖獗龋”。“猖獗齿”在体弱儿童、喜好甜食和口腔卫生不良的儿童中比较常见。儿童的龋齿损害还有多发性、广泛性的特点,也就是说会同时出现多个牙齿的龋损,或在一个牙齿上出现多个牙面的龋损,有些牙釉质广泛剥脱,牙齿的原有形态已经消失。
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    宝宝患龋齿 不易早发现

    对于孩子来说,想要早期发现龋齿比较困难。专家解释说,这是因为宝宝对自己牙齿的症状很难准确地描述,而且乳牙牙髓神经敏感性不如恒牙,即使出现了疼痛和不适,孩子玩高兴就忘了。龋蚀进展早期最容易被家长忽视,北京口腔医院儿科的医生们在诊室里看到的患儿,大多数都是牙齿疼痛得非常明显或牙龈肿胀等情况才来医院就诊。而这个时候,“坏牙”的牙髓神经已经被感染,有的甚至已蔓延到牙根周围组织。因此,医生建议每半年为孩子进行1次口腔检查。

    两岁内婴儿 易发“奶瓶龋”

    在小宝宝中比较常见的一种龋齿叫做“奶瓶龋”。患了“奶瓶龋”的小宝宝,在上颌乳前牙唇面会有几个牙同时患龋。国外学者做了大量调查,认为与宝宝使用奶瓶有关,因此这种龋齿被称之为“奶瓶龋”。

, 百拇医药     有些家长让孩子口含奶嘴入睡,黏稠的奶液、甜的果汁便长时间附着在牙齿的表面;还有一些家长,让孩子吸吮假奶嘴,使用安抚奶嘴时,上牙唇面和上唇之间的唾液流量减少,流速减慢,对牙齿的冲刷清洁作用减弱。这些原因都为细菌发酵、产酸致龋提供了条件。北京口腔医院的儿科医生们经常看到不满2岁的婴幼儿,上门牙靠近牙龈边缘的牙面上出现黄褐色龋蚀,有的甚至出现了大面积硬组织“脱落”,有的被破坏得仅剩残根。这种龋齿进展很快,对宝宝的健康影响很大。医生建议小宝宝的家长要注意喂养习惯,在宝宝进食乳液、果汁后,再让宝宝喝一些清水,防止“奶瓶龋”的发生。一旦发生了“奶瓶龋”,应及时去医院进行治疗。

    本报记者 贾晓宏 J146 制图安旭红

    健康提示

    常搓双手护关节

    仅仅是手这一个部位,北京积水潭医院每年平均就会进行1万多例手术。专家解释,近年来,手部各种原因特别是各种损伤后需手术治疗的病例更是有明显增多的趋势。
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    “手其实很容易受伤。”北京积水潭医院手外科主任医师田文教授说,很多人觉得双手就是我们的“后勤部门”,是为我们服务、劳作的,很少有保护意识。其实,手外科每年做的手部手术中,超过2/3的都是由于保护不当和各种外伤引起的。

    专家们在日常接诊中发现,导致手外伤最主要的原因是运动、锻炼不当引起的。田文教授说,相当一部分患者都在打网球、羽毛球、高尔夫球等运动中受伤,这主要是因为他们对各种健身运动项目的了解程度还不够,加之“预热”工作没有做好,在运动中姿势不当、强度过大等,就引起了手部的损伤。

    为了保护我们的手关节,不管是做运动,还是用电脑、打游戏之前,最好做做手部的准备活动。田文教授说,手部“预热”并不复杂,把手甩一甩或者两手相互揉搓,屈伸、旋转双手关节等,都是简单而有效的预热方式,既能促进血液循环,也能使手部关节肌肉松弛,为之后的双手“安全劳作”打下好的基础。运动中、运动后以及平时没事时,经常做做这些手部的小动作,也能够保护手关节。
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    还有一种手部伤害也不容小视,田文说,人一旦意外摔倒会本能地用双手撑地,由此引起的手外伤也是非常多见的。每到下雪天,积水潭医院创伤急诊中心都会接诊多位因为摔倒所致的手和腕部的骨折病例。“所以,我们更应加强日常锻炼,尽量增加手部的灵活性和强韧度。”本报记者 贾晓宏 通讯员 梁学亚 J146

    

    儿童治牙后家长应注意些什么?

    宝宝在牙科治疗时或治疗结束后,医生总有医嘱提醒家长注意相关事项。

    北京口腔医院的专家提醒说,一般来说,凡患龋齿以及牙髓炎和根尖周炎的患儿,经治疗后,最终均需用充填方法,填补患牙龋洞,以修复牙齿的解剖形态,来恢复其咀嚼功能或达到美观要求,这才算完成了治疗。凡是刚填补的牙,不宜咀嚼食物,这是因为补牙材料要有一定时间的硬固过程。一般用银汞合金补的牙,在补牙2小时内,不能进任何食物,24小时内也不要用该牙咀嚼硬物,以免出现充填体变形、折裂或脱落;其他一些非金属补牙材料,有复合树脂、各种黏固粉等,虽在硬固时间上会短一些,但材料的硬度和抗压强度均不如银汞合金。因此用这些材料补的牙,尽量避免咬硬的食物,尤其是切缘切角缺损的门牙,用复合树脂充填后,虽在色泽外观上几乎与正常牙无异,但由于材料的硬度不够,使用时更应避免切咬硬物。这点对儿童来说,可能较难做到,家长应时刻提醒。此外,在牙科治疗过程中,常用一种材料把一些药物封在牙洞内,这种材料是临时性的,家长一定要嘱咐孩子避免用它咀嚼食物,防止封药脱落,影响正常疗程。
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    在治疗过程中,由于消炎需要,医生会在牙洞内和牙龈部位上一些味道涩辣的药物,家长千万不要让孩子马上漱口。

    拔牙后咬的纱卷是起压迫止血作用的,要叮嘱宝宝咬紧20至30分钟才能吐掉。

    专家表示,由于儿童的牙齿尚处于发育阶段,有些治疗虽然暂告段落,但为了观察疗效、了解病情发展,应定期进行复查,及时做必要的处理,或做终结治疗。家长要按时带孩子来医院复诊,不可把牙已不痛不肿误认为已治愈而不再来诊。

    一般患儿虽然经过一段时间的治疗,现有的龋齿已填充完毕,但由于儿童不重视口腔卫生,促使新生龋齿的发生。再者,儿童又正处于乳恒牙替换时期,牙列状况比较复杂,稍不注意,容易出现牙列不齐,引起错牙合畸形。鉴于以上情况,有必要在整个牙科治疗计划结束后的一定时间,做口腔定期检查,便于发现新的口腔疾病,及时进行治疗。一般可每半年检查1次,假若患龋齿多的,有明显易感倾向的儿童,可3个月检查1次。

    贾晓宏

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