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静脉曲张不可逆转 日常防护是重点
http://www.100md.com 2012年9月5日 北京晚报
     躺着比坐着好,坐着比站着好,动比不动好

    静脉曲张不可逆转 日常防护是重点

    在某些人群(教师、外科医生、售货员)中,静脉曲张是他们最常见的“职业病”。中日友好医院血管科主任医师刘鹏说,由于职业需要,教师站立的时间比一般人长,所以是静脉曲张的高发人群。“躺着比坐着好,坐着比站着好,动比不动好,这是这一疾病预防和控制的最基本原则。”刘鹏说。

    静脉曲张有一定遗传性

    刘鹏说,静脉曲张可发生在下肢、头颈部、上肢、胸部等全身各个部位,但由于下肢负重较大,所以下肢静脉曲张最为常见,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

    “教师因长期站着上课,下肢静脉血液回流速度慢,长时间聚集在腿脚的静脉里,引起下肢静脉扩张或静脉瓣膜损坏,导致静脉曲张。”

    刘鹏表示,静脉曲张跟遗传有一定相关性,这些人本身静脉瓣膜、静脉壁先天薄弱,如果同时合并肥胖、妊娠、重体力活动、长期站立等诱发因素,他们患静脉曲张的几率会大大高于普通人群。

    刘鹏说,早期的静脉曲张,患者基本上没有什么症状,只看到下肢、尤其是小腿的静脉扩张、隆起、弯曲、如蚯蚓状,特别是在站立时更加明显。等到晚期,小腿皮肤会出现营养性障碍现象,如萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒,甚至有慢性溃烂、慢性湿疹、血栓性静脉炎等。

    刘鹏说,由于受到热胀冷缩的影响,天气热的时候血管扩张及下肢不适感会更加严重,所以,夏天因静脉曲张就诊的病人会更多一些。

    一旦发生 不可逆转

    人的静脉分为深静脉和浅静脉,浅静脉附着在皮肤表面,而深静脉在肌肉里面,肉眼看不见。深静脉和浅静脉共同完成下肢血液的回流。人体内的静脉血流方向是自下向上的,静脉内有一个单向阀门,用来阻止重力的作用,避免血液自上而下的反流。

    刘鹏说,静脉瓣膜一旦破坏就不可逆转,任何外界的干预手段,如多注意抬高患肢、不长时间地站立、吃药,甚至穿弹力袜,只能减慢它的发展速度或者减轻它的症状,不能阻止它的发展。如果腿涨得特别厉害,可以服用一些药物缓解患者的不适感觉。

    “如果患者存在严重的并发症,目前可以通过手术、微创的治疗方法解决。”

    刘鹏说,激光治疗静脉曲张,不留疤痕,但复发率相对高,这种方法更多适合年轻、爱漂亮的女性。如果腿部的溃烂比较严重,特别是上了年纪的患者,最好还是通过开刀手术把它治疗彻底。

    另外,刘鹏还提醒,对静脉曲张这个病主要是要提前预防,特别是因为工作需要长期站立的,在工作之余应记住“躺着比坐着好,坐着比站着好,动比不动好”的原则,站立的时候也不能静站,坐的时候可以做踩刹车样活动。对于不可避免需要站立的人群,比如老师,可以穿一个静脉曲张的弹力袜。

    本报记者 缪炜, 百拇医药