拔罐治疗肺气肿
肺气肿常由慢性支气管炎及长期大量吸烟引起，表现为气道阻塞，细支气管远端的气腔过度膨胀、充气，导致肺组织弹力减退、容积增大，呈桶状胸。肺气肿是一种潜在致命的肺部疾患，以肺弹性进行性丧失为特点，目前医学尚无法彻底治愈此病，只能防止其继续恶化。肺气肿临床表现有反复咳嗽、咳痰、喘息、气短、气促、胸闷、乏力，甚至出现唇甲变为暗紫色及肺动脉高压症状。肺气肿晚期可发展成为心力衰竭、肝脾肿大、下肢水肿、腹水等，重者可出现昏迷、喘脱等。
一、拔罐治疗
1.方法一
(1)选穴 天突、膻中、风门、肺俞、肾俞。
(2)定位 天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
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膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-3-3)。
风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
图 2-5-1 风门、肺俞、肾俞
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
(3)拔罐方法 从天突至膻中，采用走罐法，以皮肤潮红为度。肺俞、风门、肾俞采用单纯拔罐法，留罐10～15分钟，每日1次，10次为l疗程。
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2.方法二
(1)选穴 大椎到至阳直线上的穴位，定喘到膈俞直线上的穴位。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-5-2)。
至阳：在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷处(见图2-5-2)。
定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸(见图2-5-3)。
图 2-5-2 大椎到至阳
图 2-5-3 定喘到膈俞
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，(见图2-5-3)]。
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(3)拔罐方法 采用走罐法。在走罐部位涂抹万花油，以皮肤出现较密集的痧点为度。走罐后大椎、定喘穴留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
3.方法三
(1)选穴 膻中、丰隆、定喘、脾俞、肾俞、关元。
(2)定位 膻中：见前。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
定喘：见前。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。
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肾俞：见前。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-5-5)。
图 2-5-4 定喘、脾俞、肾俞
图 2-5-5 关元
图 2-5-6 水沟
图 2-5-7 中冲(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以穴位皮肤微红，有温热、舒适感为度，10次为1疗程。
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二、对症治疗
肺气肿患者发展至后期、病情危重时可出现意识蒙咙、谵妄、烦躁不安，甚至昏迷不醒，咳逆喘促，或伴痰鸣等症状，出现此类症状时必须及时送医院诊治，同时可试用以下方法。
(1)配穴 水沟、中冲、合谷、太冲、十宣。
(2)定位 水沟：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处(见图2-5-6)。
中冲：在手中指末节尖端中央(见图2-5-7)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约第缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-5-8]。
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十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)，左右共10穴(见图2-5-9)。
图 2-5-8 太冲
图 2-5-9 十宣
(3)操作方法 上述各穴针刺后施以提插捻转手法，适当刺激后待患者神志清醒。
三、注意事项
(1)治疗期间要十分重视饮食起居的规律性，按时饮食和睡眠，调适情志，劳逸结合，戒烟酒，食物宜清淡。
(2)注意防寒保暖，避免感冒，尤其对于老年、久病体虚的患者;多做户外运动，增强体质，促进康复。
(3)凡近期内咳喘突然加剧，痰色变黄，舌质变红，虽无发热恶寒表证，亦要考虑复感外邪病情加重的可能，应及时诊治，阻断病势的发展。
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(4)要预防内伤咳嗽迁延不愈，发展成为本病。
四、病例
张某，女性，65岁。长期咳嗽、咳痰30余年，近2个月以来气急明显，晚上睡觉不能平卧，痰液多而清稀，伴有面浮，下肢肿，小便少，面唇青紫。肺部X线片提示：双肺透亮度增大，肺纹理增粗。穴取膻中、丰隆、定喘、肾俞、脾俞、关元，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以皮肤感觉温热、舒适为度，10次为1疗程。治疗1疗程后，上述症状稍好转，继续巩固治疗2疗程，诸症明显缓解。
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