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“新安余氏医学世家”祖师 ——余午亭
http://www.100md.com 2012年9月13日 中国中医药报 第3775期
     余午亭(1516~1601年),名淙。明·嘉靖万历年间新安歙县富山人,自幼攻读儒学,为邑之秀才。嘉靖二十二年(1543年),堂兄余傅山(为湖北钟祥县令,工儒通医)辞官回归故里后,在歙邑常与名医汪宦、吴篁池、汪双泉等一同研讨医理,并设堂讲学,给余渥、江、吴等弟子论述脉学与证候,颇为独到精辟(见《论医汇粹》)。并尝以自己所得医术传于午亭,劝说午亭弃儒从医,告诫午亭从医医德为重,曰:“士人遭际不遇,诚能益世利人,斯不负所学。”受堂兄余傅山的教益及影响,余午亭遂弃儒而专心研究医学。由于余午亭儒学功底深厚,才智聪慧,秉承新安医风,临症治疗,效如桴鼓,医者仁心,大医精诚。故行医数十年,活人数万计,被后世称为“新安余氏医学世家”的开山祖师。

    余午亭是明代新安著名临床医家,有着十分丰富的临证经验,其十分重视养生及培护“元气”,即正气及脾胃的作用,认为正邪相争,正气是主要方面,如体弱气虚,而后风邪中之;中气既虚,邪热得以深入。其强调在治疗上注意扶助正气,认为土是万物赖之以养,血气赖之以生者。人之有肾,犹木之有根,水之有源。制阳光、健筋骨、生精神,都与肾的关系十分密切,故而余氏诊病十分善于调理气机。其根据“百病生于气”之经旨,指出:“善治风者,以气理风,气顺则痰消”;“治痰者必以健脾为主,顺气为先,脾运则痰运,气旺则痰行”;“治嗽者当以消痰为先,治痰者又以顺气为要。”“凡津道之逆顺,皆一气之通塞为之也”。又曰:“人知失血多系于血,而不知失血之原于气,盖气与血不相离者也。”因而其在治疗中风、痰、嗽、失血,淋症等病,皆以顺气为先,另酌加理气之品。余氏临证经验丰富,不仅辨证精细,而且用药灵活善变,总是根据思辨其证候不同,分别施以补气、益血、滋阴、温阳、化痰、理气、清热、催吐、通下、舒筋活络、芳香开窍之剂,视其标本缓急,择其最重者而先治之,审其先发者而专攻之,从不拘泥,故而处置得当,奏效神速,求治者甚众。明代徽籍刑部尚书钱景山、刑部左堂杨东桥、学士沈十洲等达官显贵均向他求治。就连嘉靖、隆庆、万历三朝元老,一品副国相许国大学士也求治于余午亭。据《余午亭医案》载:许学士逾六十,患痰火症。病始,诸医循其痰火症象,均以降火清痰法作实症论治,病却有增无减,出现烦躁、幻觉、谵语、发热,已至虚极。后经余午亭诊之,余氏认为许国正气已伤,病属虚证,言其用药太峻使然,旨在迅速退热,当选养血清热剂,加温补的人参五分微量,示意力戒盲目温补,许国病乃始愈。
, 百拇医药
    在学术思想上,余午亭经长期临床实践,敢于思辨探索,且不盲从前人“湿邪郁久可化热”观点,提出了“热能化湿说”、“火病不能尽用寒凉”说。又如膨胀,其敢于对东垣提出的“属寒者偏多”权威论提出不同见地,而提出“属热者偏多”说。同时,余氏还对当时新安医家十分推崇的朱丹溪“苦寒养阴法”也提出了疑义,治疗阴虚火旺症避而医家们都喜用的知柏加四物汤,而自拟:薏苡、百合、桑皮、地骨皮、丹皮、枇杷叶、五味子、麦冬、酸枣仁等,佐以生地汁、藕汁、乳汁等,视病情症候加减,常常应手而效。新安名医吴昆(著有《医方考》)从其学,子时雨(字小亭、以医鸣世)、时庠(字仰亭、曾任徽州府医官)、孙幼白、曾孙士冕、经之隽、林发、卫苍、至八世孙昭令等传其学。

    余午亭的著述有《诸症析疑》、《余午亭医案》、《医宗脉要》著作十余种。《诸症析疑》共四卷,载内、妇、杂病六十六症,八百七十五方。午亭在长期的临床实践中,体会到古人医学著作之浩瀚,博则繁,约则漏,故而采取古人合乎经旨的纯正方论,摘论与临床密切相关的基础理论、药物性味功能、脉学《四言举要》,配以图解,汇成一籍。其书提纲挈领,多而不繁,约而能畅,介绍内科杂病为主,兼而五官、妇科等病症,有论有方,便于检阅,是一部较好的内、妇科专著。又由曾孙余士冕略加补充、校订,称之为《苍生司命》。后学爱其编而争相传抄,传至余氏八世孙昭令,方于乾隆十一年(1746)正式刊行。, 百拇医药(张贵才 黄山市卫生局)