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就医先须知医治病先要自知
http://www.100md.com 2012年9月13日

     聪明的病人是在走进医院之前有所准备的,其中很重要的一项准备工作是:了解整个诊疗程序。了解诊疗程序是一个聪明的病人必备的技能,这将可以让病人走进医院时更加自信,可以减少对医务工作者不必要的误解,也可以使整个诊疗过程更加高效——— 更重要的是,以一个久病成医的老手形象在医生脑中形成,这会让走进医院的病人得到意想不到的在意和细心! ——— 编者?, http://www.100md.com

    A医疗资料要带全?, http://www.100md.com

    物质上,你得准备好你以前检查所得的各种医疗资料,包括:你原来的病历、化验单、X光、CT或核磁共振片。?, http://www.100md.com

    我一直认为每个人都应该为自己或为你的家人建立一个健康档案袋,最好同一个医院用同一本病历本(我见的最多的情况是来一趟医院买一本病历,当然一本病历没多少钱,但你丢失了你所有的关于既往诊治过程的最宝贵信息。最重要的是,你丢失了与医院有过诊疗行为的最重要证据——— 万一发生医疗纠纷,你除了就诊病历,你拿什么来证明你曾经在这家医院看过病,当时医生的诊断、治疗是什么呢)。保存好你每次就诊的病历本,要求医生将你的诊断与治疗信息写到病历本上,将各种化验单按时间顺序粘到病历本后面空白页上。这样做的最大好处是:医生可以在很短时间内大致了解到你的既往病史(相信我,医生们大多愿意埋头看文字也不愿意仔细问你)。?, http://www.100md.com

    你应该将你的X光、CT或核磁共振片保存好,最好卷起来用报纸包好,放在防潮的地方。而且记住:去医院时,一定将这些资料带上,有可能用不上,但这是你既往病史中最有价值的资料。永远不要以为只要带上X光、CT或磁共振的报告单就可以,一个好的专科医生只会对报告单瞄一眼,他们要看的是原始片子,一个好的专科医生完全可以从片子上看出比报告单更多的信息。?, http://www.100md.com

    物质上还有一点:如果你参加了各种保险,请带上你的身份证及医保卡!?, http://www.100md.com

    B对自己的病情要有了解?, http://www.100md.com

    心理上,你得初步将自己的病情先组织一下,至少你得预备回答以下问题:?, http://www.100md.com

    1.你有什么不舒服??, http://www.100md.com

    2.这种不舒服有多长时间??, http://www.100md.com

    3.除了这些不舒服,还有哪些症状

    4.你自己觉得引起这种不舒服的原因可能是什么?cn32|w3, 百拇医药

    5.这些不舒服前后有什么变化?cn32|w3, 百拇医药

    6.治疗过吗?cn32|w3, 百拇医药

    7.在哪里,怎样治疗的?cn32|w3, 百拇医药

    8.你自己觉得效果怎么样?cn32|w3, 百拇医药

    9.你对这次治疗有什么样的期望?cn32|w3, 百拇医药

    这9个问题,你应该在进医院之前回顾一下,并组织简洁而完整的答案,在医生的诊疗时间内,即使他可能不会问得这么完整,你也可以自己一股脑儿地按顺序说出来——— 因为这就是医生应该了解的一个完整的疾病史信息!cn32|w3, 百拇医药

    C最好穿宽松衣服cn32|w3, 百拇医药

    最好在计划去医院的当天早晨不要吃饭,不要喝水,也就是空腹,因为你得预备医生可能要让你做一些检查,而很多检查是要求空腹的,如肝肾功、空腹血糖、腹部B超。cn32|w3, 百拇医药

    有些检查要求憋尿,最常见的就是妇科B超,或是双肾、输尿管膀胱的B超,如果有可能做这些检查,那就尽量不要上卫生间。cn32|w3, 百拇医药

    身体上的准备还包括衣着,不要带贵重的饰品,也不要化妆。尽量穿宽松的衣服,牛仔裤是令医生(特别是对骨科医生)讨厌的衣服之最,尤其是女性那种绷得紧紧的牛仔裤。很多检查是要求解衣的,你可以把之提到隐私的高度来讨论——— 有些身体检查是必要的,不要因为牛仔裤难卷上去就让医生省去了检查的责任。cn32|w3, 百拇医药

    D看医生的步骤及技巧cn32|w3, 百拇医药

    挂号cn32|w3, 百拇医药

    挂号有两层意义:一是你已经与这家医院建立了某种业务上的联系;二是分诊,也就是将病人按大概病情分一下,哪些病需要看哪一科哪一个医师。如果你不清楚自己的疾病应该挂哪一科的号好,一般在门诊大厅有导医台,你可以去问询,大致将自己的不舒服说一下,她们会指导你挂什么科的号。cn32|w3, 百拇医药

    与医生会面cn32|w3, 百拇医药

    记住走进诊室时带上两样东西:尊敬和自信!如果你希望你可以得到医生的尊重,请记住,你也同样需要付出。你和你的医生是完全平等的,只是在医学领域,他掌握了比你多的知识,这也是你来求助于他的原因。

    在会面期间,医生可能先会问一些你的相关病情,而且最大可能是会按你已经准备到的那9个问题发问,你也可以一股脑儿地将你已准备好的这9个问题的答案一起说完——— 这9个问题对于帮助医生了解你的病情是必需的!$, 百拇医药

    进行相应化验检查$, 百拇医药

    有一词叫“物化”,是指现在医患关系更多的不是人与人之间的联系,更多的是人与机器间的联系。病人拿着医生开出的检查单所先干的是:交费!交完费后拿着检查单到医学辅助科室进行对应检查,检查完等待检查结果出来,记得,做X片、CT或磁共振这些检查,不仅要拿到报告单,而且最好能够拿到原始片子,一个有经验的专业医生,一般对报告单不会完全信任。$, 百拇医药

    返回与医生会面$, 百拇医药

    这时的医生已经得到了你的病史、查体情况以及各项检查结果,这时需要他运用他的知识与经验得出一个初步的诊断,并根据各种情况形成一个治疗方案,如果病情复杂,可能还会要求你做进一步检查或住院检查治疗。在这时,你可以参加临床决策,而且这时你可以要求医生将你的病情向你说明——— 这其中,当一个聪明的病人,需要掌握询问的技能。$, 百拇医药

    E学会向医生提问$, 百拇医药

    一个聪明的病人会问以下问题,请你记住,在走进诊室之前记住它们,它们会帮助你得到关于你自己病情的完整信息。$, 百拇医药

    1.我所患疾病的自然史是怎样的,病因是什么?$, 百拇医药

    2.如果我不治疗,疾病可能会怎样发展?$, 百拇医药

    3.我现在有哪些治疗方案可以选择?对每种治疗方案,你还需要继续询问。$, 百拇医药

    4.我采取这种治疗方案,我受益的可能性有多大?$, 百拇医药

    5.受益的程度如何?能痊愈还是仅仅能缓解症状?$, 百拇医药

    6.我采取这种治疗方案,受害的可能性有多大?$, 百拇医药

    7.可能发生的有害副作用究竟有多严重?可能导致死亡吗?$, 百拇医药

    8.是否还有这家医院不能提供的治疗方法,如果有,我在哪里能得到这种治疗?$, 百拇医药

    9.除了主流医学的治疗方案,其他替代医学(如中医)在这方面的效果如何?我可以采用吗?$, 百拇医药

    10.为了战胜疾病,我在日常生活中需要注意一些什么?$, 百拇医药

    (摘自《做个聪明的病人》)