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医改需要“鲶鱼效应”
http://www.100md.com 2012年9月15日
     7月,由深圳市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的香港大学深圳医院正式试业。根据双方合作协议,港大深圳医院将坚持公立医院属性,保障公益性。医院因为致力“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”而备受瞩目。(8月19日《人民日报》)

    “在这里,没有托关系走后门,没有回扣、没有灰色收入,医患纠纷很少,更没有‘医闹’”,媒体曾如是描述香港医院,引发内地民众无限向往。作为深港医疗“对接”的合作范式,作为内地公立医院的“改革样本”,港大深圳医院从孕育到产生,都“赚足”了世人的目光。港大深圳医院也不负众望。试业一个多月来,一共有4000余名患者就诊,大部分患者对医院的服务表示满意,医院受理的投诉率仅为0.8%。在医患矛盾日益激化的今天,这样的成绩单无疑让人眼前一亮。究竟“港式医院”背后有怎样的成功秘诀,值得我们细细品读。

    首先,尊重患者的平等理念。过去人们常把看病称作“求医”,一个“求”字将患者的弱势地位暴露无遗。排队数小时,医生几分钟就草草打发了,让患者感到被忽视;对于看病难、看病贵的不满,病人及家属囿于信息不对称,也是无处宣泄。如今,港大深圳医院让人体会到实实在在的尊重。预约模式告别了拥挤排队,提高了就医舒适度,也节省了等候的时间。“先全科,后专科”的分诊模式,让患者的疾病得到有针对性的问诊,看病更高效;更可贵的是,病人关系科的设置,让病人有了说话的地方,医患矛盾有了有效疏导和发泄的出口。一个真正尊重病人的医院,病人是没有理由不喜欢的。

    其次,不收红包的制度基石。前不久,卫生部出台医患签字不收红包的规定受到网友的戏谑,被指走形式。相比之下,港大深圳医院把不收红包写入员工守则,迄今为止的确没有收到相关投诉。不收红包从梦想走进现实,靠的不仅是医生的道德自觉,更是严格的制度保障。一方面,医院采取“高薪养廉”,给予最高年薪百万的丰厚薪酬,让医生的价值得到充分体现,消弭了“马吃夜草”的逐利冲动;另一方面,“打包”收费的制度让医生灰色收入无“空隙”,医德考核优先、对红包回扣零容忍的管理规定更让医生不敢逾越雷池。

    此外,平衡经营的发展模式。公益性是卫生事业的固有属性,市场化是医疗机构的生存之道,一些医院往往因为无法处理好二者的关系,产生一系列矛盾纠纷。港大深圳医院就大胆地提出了“营利与非盈利分开”的模式,通过营利性的VIP服务来提高医院收入,以此来反哺非营利性的基本医疗服务。平衡经营的发展模式,有助于医院在公益属性和市场属性之间找到平衡点,既满足自身生存,又不增加就医成本,从而实现医患双方共赢。

    前些年,新医改方案提出鼓励民营医院发展后,民营医院一度被视为“鲶鱼”,人们期待民间资本的介入,推动公立医院与非公立医院相互竞争共同发展。相比之下,时下医改更需要“港式医院”这样的鲶鱼,从理念、体制、模式等方面注入新鲜血液,盘活医疗体系。, http://www.100md.com(张枫逸)