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开车别服维C银翘片 等
http://www.100md.com 2012年9月21日 《生命时报》 2012.09.21
     开车别服维C银翘片

    维C银翘片是在银翘散的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。服用时间维C银翘片的时间最好别超过5天,成人24小时内服用剂量不应超过2克。维C银翘片含有扑尔敏,因此开车、高空作业者最好不要服用,服用时不要饮酒,否则会增加对中枢神经的抑制作用,继而出现头晕、嗜睡等症状,这都可能使服用者处于危险之中。▲

    (中南大学湘雅医院药剂科副主任药师马虹英)

    

    五种药影响睡眠(药师智囊团)
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    无法入睡或睡着后容易醒都是失眠的表现。引起失眠的原因很多,但有时睡不好,可能是因为某些药物的作用。

    一、抗生素:大部分抗生素对胃肠道都有刺激。如长期服用诺氟沙星可引发头痛、头晕等症状,影响睡眠质量。如果服这些药后出现失眠现象,可在医生指导下减量或换药。

    二、糖皮质激素:治疗一些感染性疾病常用糖皮质激素,长期大剂量应用可导致失眠。由于突然停用激素会出现严重的反应,因此失眠后不应自行停药,应当咨询医生是否需要更改药量,同时调整好休息环境,合理安排作息。

    三、平喘药:麻黄碱、茶碱等药物可导致一些患者服用后会发生烦躁不安、失眠等,剂量过大还可能发生抽筋。长期服用时可咨询医生是否可用镇静药对抗。

    四、利尿剂:高血压常用如噻嗪类的利尿剂,若睡前服用,往往会因为夜间排尿次数增多而影响睡眠。因此,如无特殊需要,最好不要在睡前服用利尿剂。
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    五、抗抑郁药:常用抗抑郁药有丙咪嗪、氟西汀等,均可引起失眠,大剂量时甚至会引起癫痫样发作。症状缓解后可在医生指导下减量,减少对生活的影响。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院药学部副主任药师 董海燕)

    

    有些药可能伤听力(不良反映)

    长期用药一旦损伤听力,往往很难恢复。因此,有针对性的预防显得尤为重要。这里要提醒大家的是,在使用某些抗生素、非甾体类抗炎药以及速尿时,一定要注意听力的变化。

    抗生素可能导致的听力损害分为两种。第一种是庆大霉素、链霉素引起的听力损害。早期表现为高频听力(听尖锐声音或唱歌时高音的能力)下降,一般不易被人察觉。甚至在停药半年后,病人听力还可能减退,但不容易意识到与用药有关。另一种是新霉素、卡那霉素引起的。表现为即使停用这两种药,药物也代谢、排泄出去,由它们引起的耳部损伤却不会立即停止。使用这些药物时应严格遵医嘱,注意听力变化,发现有听力减退者,即使停用了一段时间,也应停药并到医院检查。
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    水杨酸和非甾体类抗炎药,是急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎的首选药物,常见的如扑热息痛、消炎痛等。其中,阿司匹林每天用6—8克时可产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分人停药后48小时可逐渐恢复。因此使用时注意不要随意加量,出现头痛、耳鸣、晕眩等症状时,应立即停药并咨询医生。

    呋塞米(速尿)等利尿剂用于治疗高血压、高钙血症等。此类药物在使用剂量较大时才会损伤听力。另外,利尿剂很容易通过胎盘进入胎儿体内,对其听力造成损害,孕期妇女应加以注意。如出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕、恶心等早期症状,应及时停药并到医院进行相关检查。▲ (辽宁省人民医院耳鼻喉科主任 杨丽辉)

    

    紧急避孕,一年最多四次
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    目前用于紧急避孕的药物,激素含量都比短效避孕药高出数倍到十多倍,长期使用会有潜在的风险,但很多女性把它当成了常规避孕方法。紧急避孕药应当用于常规避孕失误或无保护性交后,例如性生活时出现安全套破裂或滑脱等情况。服用时要注意,每月不应该超过2次,一年内也不要超过3—4次,而且应严格遵循它的使用要求。

    在这里要提醒女性朋友,紧急避孕包括孕激素、雌激素和孕激素受体拮抗剂三种,使用时一定要看清说明书,按规定的时间和药物剂量使用。服用一次紧急避孕药,只能对一次性行为起到保护作用,下一次性行为时一定要采取常规的避孕措施。还需注意,即使是正确使用紧急避孕药,也有避孕失败的可能,因此服药后,下次月经推迟一周仍未来潮,应去医院检查,排除妊娠的可能。▲

    (第三军医大学西南医院妇产科常青教授)

    
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    维C泡腾每天最多一片

    维C泡腾片以其果味口感和保健功能受到大家的欢迎,有些人还在饭前把它当饮料喝。长期这样做存在一定的风险。

    市场上的维生素C泡腾片多是单片1克的片剂,主要用于增强机体抵抗力和病后恢复期的辅助治疗。健康人如果想通过补充维生素C来提高免疫力的话,建议每天最好控制在200毫克,最多不超过1克。整片的泡腾片最好分成4份服用。感冒期间,人体对维生素C摄入量要求增加,服之有效,但不是多多益善。服用泡腾片一日一次即可,3—5天为宜。

    如果已经感冒,泡腾片的作用就比较有限了,这时候大家应及时就医。在维生素家族中,维生素C确实有促进铁吸收、增强免疫力等作用。但长期服大量维生素C会给人体带来一些副作用。虽然维生素C是水溶性维生素,过量可以随尿液排出体外,但长期大剂量服用可能出现腹泻,诱发胃十二指肠溃疡、泌尿系统结石等不良反应,这时突然停服也会出现诸如牙龈出血等停药反应,所以大家需谨慎使用。▲ (中国医院协会药事管理专业委员会常委 吴玉波)

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