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我当医患的劝架人
http://www.100md.com 2012年9月28日 《生命时报》 2012.09.28
     听患者倾诉苦衷 帮医院达成和解

    有人的地方,就会有纠纷。而医患纠纷更像一把双刃剑,伤人三分,伤己七分。无奈,这样的两败俱伤却频频发生。数据显示,2011年1月到10月,仅全国医疗纠纷人民调解组织就处理了医疗纠纷14976起,这还不算大量“私了”的官司。就像南京鼓楼地区医调委副主任张银生所说,“大量的纠纷还隐藏在医院内,并没有走人民调解的途径。”

    张银生提到的“人民调解”,其实就是一群游走于患者和医生之间“劝架人”。

    让患者痛痛快快说出来

    “你们快来!胎儿宫内死亡,家属情绪非常激动!110出警好几次了!”今年3月31日早上9点刚过,正在开“晨会”的上海市徐汇区医患纠纷人民调解办公室(以下简称医调办)调解员周凤妹和徐佩琴,就接到辖区某三甲医院的3个电话。

, http://www.100md.com     其实事情不算复杂。河南姑娘小宋在临产前被安排入院,并打了催产素。当晚,小宋胎动剧烈,与护士联系后,护士只通过对讲机叮嘱安慰了几句,既没查房,也没通知医生。谁料到,半夜12点常规检查胎心时,胎儿竟已停止心跳!

    胎死腹中,这样的结局,让小宋和家人无法接受。悲痛欲绝的孩子爸爸冲向医院,一定要讨个说法:好好的人送到你们医院,怎么一晚上孩子就没了?!

    周凤妹和徐佩琴赶到医院的时候,小宋的丈夫正在门诊大楼前示威。一听说有穿着白大褂的人进病房了,他立刻从门诊跑回来。看到同样穿着白大褂的徐佩琴,男人上前一把揪住衣领,抡拳头就要打。两人显然见惯了这样的场面,周凤妹的第一反应是向对方亮明身份。捏紧的拳头定住了,心头的愤怒却并未随之消退。“我们知道你们不好受,有什么话,就都说出来吧。”温和的语气中,透出理解。这似乎让小宋的丈夫感到了一丝抚慰,怒瞪的双眼,终于松了下来。

    了解情况,翻看病例——徐佩琴过去当医生时的专业知识,派上了大用场。一句“护士没有第一时间去病房探望,是不是失职”的追问,让小宋如同吃了颗定心丸,“至少,她们是在帮我们的。”
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    院方自觉理亏,同意补偿5万元;可对小宋和家人来说,这个数字却远远不够。“家属无法接受尸体解剖,也不同意医疗事故鉴定。”纠缠于胎儿死因问题,医院和患者各不相让。

    虽然,在相关卫生机构的参与下,医患双方最终签订了调解协议书,但对周凤妹和徐佩琴来说,这并不是一个成功的案例。“忙活了一天,结局却让我们觉得受挫。”徐佩琴说,唯一让人欣慰的是,临走时,小宋丈夫真诚地道了谢,因为他今天想说的话都说出来了,也能睡着觉了。“或许,我们的倾听,让患方痛痛快快说话,就是对他们的一种抚慰吧。”

    6年纠纷,3天解决

    说起自己的“成功经验”,徐汇区医调办最得意的,就是将梁阿姨长达6年的医疗纠纷,在3天内解决了。

    2006年8月,梁阿姨因患胆囊结石,在某医院接受腹腔镜胆囊切除手术时,胆总管被错误切断。医院随后进行了补救,却收效甚微。此后的6年内,梁阿姨不得不随身背着引流袋,不能洗澡,不敢出门,做事变得小心翼翼。
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    愤怒、不堪一年年累积,让梁阿姨对这家医院产生了满腔愤恨。在梁阿姨看来,医院不可信,只要索赔。但随着索赔额度的不断加大,医院已经无法与之和解;限于自身情况和法院复杂繁琐的程序,梁阿姨也未曾诉诸法律。双方就这样僵持着,春来秋去,过了6年。

    今年1月,梁阿姨再次病倒,高烧、黄疸持续不退,死神一步步逼近。同一时间,丈夫又被查出直肠癌。绝望之余,丈夫提出:“反正我这条命也活不长了,去跟医院拼了。”可说来容易,跟医院怎么拼呢?走投无路的梁阿姨在亲戚的劝说下,终于走进了医调办。

    “梁阿姨来的时候,其实就是想找个地方诉苦,顺便咨询一下。但我们讨论后,决定帮她跟医院协调。”周凤妹说,一开始,梁阿姨就是斩钉截铁地要钱,因为她已经对治疗失去了信心,只想留些钱给丈夫和子女。

    信任是把钥匙。梁阿姨的坚持,最终还是被调解员耐心的劝说打破。她同意让医院安排治疗。2月8日,手术成功。梁阿姨在告别引流袋的同时,也告别了6年来的阴郁情绪,仿佛换了一个人。一场长达6年的纠纷,在3天内画上了句号。
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    其实,很多时候,不是不能信,而是不敢信。人民调解员,刚好充当了医患双方的信任润滑剂。

    “我们是探路者”

    事实上,从2008年起,医患纠纷已进入人民调解时代。卫生部数据显示,截至2011年底,全国已成立医疗纠纷人民调解专门组织1358家,北京、天津、上海、浙江等16省市实现了全覆盖。

    在这个由退休医务人员、法官、检察官和在职律师等热心人士组成的机构里,患者不用花一分钱。“更重要的是,我们不属于卫生系统,老百姓不用担心‘老子’帮‘儿子’的问题。”调解员李钦儒笑着说。

    医学注定是门遗憾的科学。但在徐汇区医调办主任许晓蕾看来,虽然医疗体制问题不能在一时一刻解决,但诸如医生不规范操作,甚或医生表述不当、沟通不畅等问题却是可以尽量避免的。“而我们要做的,便是患方的‘私人顾问’。”

    不管怎么说,人民调解才刚刚起步。相比于交通事故等,医患纠纷的情况更复杂,有时因为双方的心理期望值差别太大,也会给调解带来更多问题。但“我们是探路者,需要摸着石头过河。”李钦儒说。▲, http://www.100md.com(● 徐李燕)