再下去就是医院的人事编制、规模和技术水平，都由行政部门来决定。

    而高州市人民医院否定了这一做法，并用实践证明，医院的人事编制、市场准入理应交由市场，由医院的管理层来判断和确定。

    按照行政级别，高州市人民医院是一家县级公立医院(二甲)，但其现有职工1400余名，已经大大超过行政主管部门确定的县级医院编制。同时，该医院有2360张病床，28万平方米的建筑总面积以及500多台先进医疗设备，这都超过行政主管部门所确定的县级医院标准。

    在技术上按照规定，县级医院不能开展心脏手术业务，但高州市人民医院不仅开展了还在规模和技术上达到了国内先进水平。

    成都的医管局

    与高州相似，成都也将公立医院改革的着力点放在了管理体制上，并且走得更远。

    2010年2月中央出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》指出，公立医院改革要实行“四个分开”：政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。在当年的1月份，成都市成立医管局，率先实行“管办分开”。

    2010年1月 ......