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突然发热口干,赶紧量血压(权威心观点)
http://www.100md.com 2012年10月2日 《生命时报》 2012.10.02
突然发热口干,赶紧量血压(权威心观点)

     专家小传

    刘彬,主任医师、医学博士,哈尔滨医科大学附属第四医院神经内七科主任。门诊时间:周二全天。

    患病多年的高血压患者,都知道按时吃降压药能保持血压的相对稳定。但对于某些突然出现的血压急剧变化却可能措不及防。在高血压中有一种急症,被称为急进性高血压,这种情况是相当危险的。特别是缓进型高血压和肾脏疾病患者,一定要提高警惕。

    急进性高血压是相对于缓进型高血压与高血压危象之间的一种特殊高血压临床类型。本病的特点之一是多见于中青年人,有人统计,急进性高血压的患者都是40岁以下的年轻人,且以男性居多。原发性高血压患者中约1%—5%可发展为急进性高血压。继发性高血压能发展为急进性恶性高血压的疾病有肾动脉狭窄,急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤。其中肾脏疾病引起急进性高血压占50%以上。

    急进性高血压的特点是病情一开始即呈急剧发展,或者是历经数年的缓慢发展过程后突然迅速发展,血压持续在200/130毫米汞柱之上。视网膜病变和肾功能衰竭是急进性高血压最具临床意义的特征。急进性高血压患者在发病后1—2个月内就会出现视网膜出血、剥落,视神经乳头水肿,视力模糊等症状,严重者会很快失明。同时,该病患者在发病不久后就会出现肾脏损害,常表现为持续性的蛋白尿、血尿、管型尿等,并很快会引发尿毒症。

    此外,莫名出现精神兴奋,发热口干的高血压患者要格外警惕。同时伴随出现的症状还有手足发抖震颤,出汗,头痛剧烈,眩晕,耳鸣,恶心呕吐等。如病人原有心脏疾患,还可出现心慌,胸闷,胸痛,气短,呼吸困难,喘息咳嗽等;如病人有脑血管病,可出现脑血管病加重情况。

    为避免出现急进性高血压,年轻的高血压患者要注意预防。平时要经常测量血压,一旦发现自己在短时间内出现了血压骤然升高或视力模糊、头痛、头晕、胸痛、心慌、四肢麻木、说话不清楚等症状时,哪怕症状不是很严重,也应去医院检查,以免延误治疗。同时,缓进性高血压患者平时要经常去医院检查眼底、化验尿,以确定自己是否有眼、肾等器官的改变。对急进性高血压病的治疗应以控制血压为主,要争取在24小时内将该病患者的血压控制在160/110毫米汞柱以下。▲, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属第四医院神经内七科主任 刘 彬)