骨质疏松症的预防和治疗 等
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骨质疏松症的预防和治疗
刊登《骨质疏松的八个早期信号》一文后，许多读者来电对照自身状况畅谈感受，对该文的准确报道给予肯定。同时，读者朋友还渴望了解骨质疏松症的预防和治疗，为此，本报记者专门向湖北襄阳市人民医院的专家约稿，请她给读者解答。
骨质疏松症隐匿性很强，在早期往往没有症状，严重到一定程度引起骨折才意识到其强大的威力，因而骨质疏松症才被称为“沉默的杀手”。预防骨质疏松症，越早越好。其基础措施包括合理饮食、补充钙D、适当运动、适当日晒、良好的生活方式等。
通常情况下，骨质疏松症分为原发性、继发性两种，在诊断为骨质疏松症之后，还需要进一步检查，明确骨质疏松症是否为原发的，有没有导致骨质疏松症的疾病、药物等。如果是继发性骨质疏松症，那么，在治疗骨质疏松症的同时，还应该积极治疗原发疾病。
, http://www.100md.com 骨密度是诊断骨质疏松症的“金标准”，定期复查，可以动态观察骨密度的变化，监测疗效。
骨质疏松症的具体治疗方案因人而异。一般情况下，需要采用综合疗法：(1)饮食；(2)补钙和维生素D；(3)适当运动；(4)日照；(5)良好的生活方式；(6)药物治疗及非药物治疗；(7)手术疗法；(8)避免跌倒和外伤，预防骨折和再发骨折；(9)定期复查骨密度；(10)积极治疗原发病；(11)心理疏导。
防治骨质疏松应坚持运动，中老年人平时应有计划地参加户外活动，如打太极拳、散步、慢跑等，运动量要根据自身的体质来定，至少坚持每天30分钟，每周3～5次的体育锻炼。多晒太阳可促进钙质吸收。对绝经后的妇女，还可采用激素替代疗法，补充雌激素，防止骨量丢失。需要提醒的是，锻炼要遵循量力而行、循序渐进的原则，避免过度用力造成损伤，平卧位为主，站立位为辅。有些动作例如半蹲、爬山、上下楼梯等，对于膝关节骨性关节炎的患者是不适合的。还可以锻炼平衡能力，比如通过做操、单腿站立、频繁踮脚、闭目重复上述动作等，锻炼神经肌肉协调性，对于预防跌倒，降低骨折风险有帮助。
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在饮食上，尽量做到生活有规律，戒烟限酒。多摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物，多喝牛奶。还可以适当服用一些预防性的药物，如服用补钙药物和维生素D。还要尽量从食品中补充钙质，扩展食物种类，多食含钙食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。当然，还需要限制对骨骼健康有损害的行为习惯，如抽烟、酗酒、大量咖啡摄入等。 (杨丽)
骨质疏松者宜多晒太阳
68岁的白女士俯身抱大葱时，腰部突然剧痛，动弹不得。经检查，白女士两节腰椎骨折，需手术治疗。骨质疏松症是“静悄悄”的疾病，多发于中老年人，一旦骨痛、骨折时就很难逆转了。
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广州南方医院脊柱骨病外科主治医师杨德鸿副教授认为，冬季是骨质疏松导致骨折的高发期，患骨质疏松的多为老年人，尤其是过了更年期的女性，而一些中老年人本身体质就弱，患上骨质疏松后即使力道非常小的动作也可能造成骨折。“骨质疏松是老年人的一种常见全身性骨病，属退化性疾病，随年龄增长患病风险就会增加，尤其在东北地区，冬季日照时间短，市民对防治这种疾病也存在误区。”杨德鸿医生说。
杨德鸿医生表示，老年妇女绝经后直接影响骨质的钙吸收，所以一定要注意预防骨质疏松症。其次，一些有不良生活习惯的人，如长年吸烟、过度饮酒、长期喝浓茶、缺乏运动、饮食中营养失衡等都会影响到骨代谢，从而导致钙流失发生严重的骨质疏松。
杨德鸿医生提醒，市民平时应多吃一些含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、木耳、核桃仁等，冬季尤其要注意保证日常的运动量，多晒太阳，对于患骨质疏松的老年人每天午后最好出门晒半个小时太阳。(陈宏)
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注意骨质疏松的信号
骨质疏松症没有明显的症状，极易被忽视，等到出现骨折再进行防治就晚了。只有当骨量丢失12%以上时才会出现腰肌酸软、跟骨疼痛、长管骨隐痛、乏力畸形等症状，所以中老年人在日常生活中出现以下症状时应引起注意：
周身骨骼疼痛 以腰背痛为主，并沿着脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，长时间站立或久坐会使疼痛加剧，并有日间疼痛较轻，夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。
身高降低，出现驼背 由于骨质疏松会造成脊椎压缩变形、前倾、背曲加剧，所以骨质疏松的人身高可能会降低，出现驼背现象。
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活动能力减退 发现关节活动发僵、伸展身体时出现不适、容易疲劳、双下肢发沉、动作缓慢时，就要注意避免摔跤了。
摔倒 由于老年人对疼痛敏感性差，有时已经发生了骨折，但未感到明显疼痛，不及时就诊，容易耽误治疗。因此，老人只要跌倒就要及时就诊。
此外，过去只发生在中老年人身上的骨质疏松症近年来正在年轻化，这和不少年轻人长时间的室内工作和不良生活方式有关，经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料、缺乏运动等都是骨质疏松的诱发因素。因此，骨质疏松症的预防要尽早开始。预防骨质疏松，应做到以下几点。
生活规律 戒烟限酒，不偏食，摄入足量的含钙质以及各种维生素的食物。多喝牛奶非常有必要。
加强锻炼 平时常有计划地参加户外活动，如打太极拳、散步、慢跑等，运动量可根据自身体质来定，同时要经常晒太阳。
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适当补钙 一个人每天的钙需求量是1000毫克，而我国的饮食习惯，只能每天保证补充钙400毫克，远远低于正常需求，因此可以适当地服用补钙药物和维生素D。
(晓卫摘自《家庭周报》)
母亲可能遗传给女儿的病
类风湿性关节炎 类风湿性关节炎表现出很强的遗传性，吸烟会增加发病风险。
乳腺癌和卵巢癌 如果母亲的乳腺癌发生在绝经前，那么女儿患乳腺癌和卵巢癌的几率更大。为防患未然，女性40岁以后每年要照一次乳房X线照片；宫颈涂片检查推荐每年一次。
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蛀牙与牙龈疾病 遗传因素占蛀牙风险的45%以上,牙龈问题有39%的遗传性。有口腔疾病家族史的人应每两年看一次牙，坚持每天刷牙两次、用牙线一次，用漱口水。
抑郁症 抑郁症的遗传几率为40%。因此，我们凡事最好多考虑应对策略，而不是一味消沉。要把冥想、沉思作为每日必做的功课，养成写日记的习惯，多做有氧运动，多摄入ω-3脂肪酸可消除抑郁情绪。
心脏病 如果母亲在65岁之前患心脏病，那女儿心脏病风险将增加25%。当然，心血管疾病只有一半的因素来自遗传，其他则是体重、饮食、锻炼等可以掌控的因素。
更年期综合征 调查发现，患上更年期综合征的女性中，至少一半与遗传有关，而且潮热、夜间盗汗等症状亦表现出遗传性。
偏头痛 如果母亲患偏头痛，那你的发病风险比其他人高出2～3倍。患病风险高的人要密切关注各种诱因，包括每月激素水平的变化、天气的波动、睡眠质量和饮食(咖啡因、酒精等)，也可请医生开一些预防性药物。
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骨质疏松症 风险高的人应每天补充至少1000毫克的钙与1000国际单位的维生素D，还要多吃果蔬。每周做2～3次力量训练和有氧运动可增加骨密度。
酗酒 酗酒者的女儿日后酗酒的风险比其他人高3～4倍。 (肖媛媛)
壮骨验方防治骨质疏松
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织的微结构异常为特征，表现为骨骼脆性增加和易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。下面介绍几种防治骨质疏松的食疗验方，有需要的中老年人不妨一试。
黄豆核桃鸡
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鸡肉750克，黄豆、核桃各50克，调料适量。将鸡肉洗净、切块，黄豆泡软，核桃取仁。同放蒸锅中，加葱白、姜末、食盐、料酒等，而后加水至八成满，文火蒸约2小时取出，加胡椒粉适量服食。可补肾益精。
芝麻核桃粉
黑芝麻、核桃仁各250克，白砂糖50克。先将黑芝麻拣去杂质，晒干，炒熟，核桃仁炒熟，同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶备用。每日2次，每次25克，温开水冲服。对各型骨质疏松症均有一定效果。
黄豆芽炖排骨
黄豆芽500克，排骨1000克，调料适量，山药250克。将排骨洗净、剁块，用沸水除去血水，加山药炖至肉软离骨，放入黄豆芽，煮至断生后加入盐、味精、胡椒、老姜即可。可补肾壮骨，填精生髓。
猪骨炖海带
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排骨1000克，猪大骨2000克，海带250克，调料适量，枸杞子10克。将猪骨洗净，排骨剁块，大骨捶破，海带洗净，同放入高压锅中。加清水适量及葱、姜、花椒、盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食。可补肾壮骨，强腰益精。
猪脊骨羹
取猪脊骨1具，洗净剁碎，枸杞子6克，甘草10克。将两味中药用纱布包扎，与猪脊骨一同放入锅中，加水适量，用小火炖煮4小时即可。分顿服食，以喝汤为主，并可吃肉及枸杞子。适用于糖尿病合并骨质疏松症的患者。 (王超)
年轻时就应预防骨骼老化
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■ 中国工程院院士、北京协和医院骨科主任 邱贵兴
人们在年轻时就应注意预防颈椎病、腰椎病、骨关节炎、骨质疏松等病变，从保持良好生活习惯、适度运动、注意饮食等方面预防骨骼老化。
年轻时要往骨骼“银行”里“存钱”，注意增加骨量，才能尽可能避免年老时骨量丢失等问题。
骨科疾病的手术治疗主要集中在骨折固定、关节置换和骨科矫形等方面。目前临床应用的骨科医疗器械多为国外生产，不仅价格高昂，一些医疗器械还存在解剖形态与我国患者骨骼不匹配的问题，推动我国骨科医疗器械自主创新非常重要。
据悉，美敦力威高骨科器械有限公司技术支持(研发)中心将与协和医院骨科、北京航空航天大学生物与医学工程学院展开合作，开发更适合我国骨科患者需求的医疗器械。
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吃肉时喝碳酸饮料加重钙流失
现在很多人用餐时喜欢一边吃肉一边喝碳酸饮料，殊不知这样有可能导致体内钙质流失，出现骨质疏松等疾病。研究表明，肉类本身含钙量极低，同时还含有大量的“成酸性元素”，其主要构成元素是磷、硫和氯，它们会让血液趋向酸性，因此身体不得不用食物或骨骼中的钙离子来中和成酸性元素，从而导致体内钙元素的流失，减少钙的吸收。而吃肉时过量地喝碳酸饮料，碳酸饮料中的高磷可能会改变人体的钙、磷比例，加重钙的流失。 (徐阳)
女人秋季美容试试冰糖银耳
女性从健康与美容的角度出发，秋季首先要特别多喝水，同时也可经常食用一些有美容效果的食物，如银耳。银耳中含有大量可溶性膳食纤维，可帮助胃肠蠕动，减少脂肪吸收。同时也含有碳水化合物、脂肪、蛋白质以及铁、镁、钙、磷等，具有生津、滋阴、润肺、养胃等作用。食用银耳时，要先浸泡发好，再煮烂加冰糖食用。如果能坚持每天食用银耳、红枣、枸杞、蜂蜜饮一份，会有很好的美容效果。 (陈霞飞)
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骨质疏松患者别做仰卧起坐
生命在于运动。然而，一些骨质疏松患者却对运动敬而远之，害怕一不小心就会骨折。但实际上，预防和减轻骨质疏松的方法，恰恰就是锻炼。
骨质疏松患者骨骼比较脆弱，运动时要格外小心，能做的运动主要包括以下四种：
力量练习。如举哑铃，有助于加强手臂和脊柱肌肉的力量，减少骨骼内矿物质的流失。
耐力运动。如慢跑、快走、骑车等，有刺激骨形成和抑制骨吸收的作用，能增强背部、臀部和腿部的肌肉力量，让骨骼能更合理地支撑身体重量。
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水中运动。游泳或在水里走路，对骨质疏松的人来说最为适合。
平衡训练。如体操、太极拳等，是预防跌倒、防止髋部骨折的重要运动方式。
需要注意的是，骨质疏松患者要避免弯腰和运动过度，以防脊柱和腰部受损。最该避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。
另外，不要向前弯腰、扭腰、仰卧起坐等，否则会增加脊柱的压力。其他一些需要常弯腰、扭腰的运动，如打高尔夫球，也不要练习，以免造成损伤。
(周菌)
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