呼吸科抗菌药使用分析二则
呼吸内科疾病中大多数是感染性疾病，具有发病率高，容易反复等特点，抗感染治疗是基本的治疗之一，但是常常出现不合理使用抗菌药物的情况。
病例一
患者，女，47岁，诊断为细菌性肺炎。
处方：亚胺培南西司他丁针，一次1.0g，一天1次，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药。
用药分析：该患者为细菌性肺炎，有明确抗菌药物使用指征，但是亚胺培南西司他丁为碳青霉烯类抗菌药物，一般用于重症感染或耐药菌的感染，属于特殊使用的抗菌药物。该患者为普通感染，不宜选择使用。亚胺培南西司他丁一天1次给药，给药次数不够，该药半衰期短，属于时间依赖性，应该注意间歇给药，一日给药2~4次为宜。
建议：将亚胺培南西司他丁更换为头孢他啶，一次2.0g，一天2次，静脉滴注给药。
病例二
患者，男，59岁，诊断为支气管炎。
处方：头孢地嗪针，一次2.0g，一天2次，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药。给予盐酸左氧氟沙星针，一次0.2g，一天2次。
用药分析：该患者为支气管炎，该病常见的致病菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，宜选择使用治疗阳性菌的药物，如喹诺酮类、青霉素类、一代及二代头孢等，单一使用一种抗菌药物即可，没有联合使用抗菌的指征。
建议：更换单药左氧氟沙星静脉滴注。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院副主任药师))
病例一
患者，女，47岁，诊断为细菌性肺炎。
处方：亚胺培南西司他丁针，一次1.0g，一天1次，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药。
用药分析：该患者为细菌性肺炎，有明确抗菌药物使用指征，但是亚胺培南西司他丁为碳青霉烯类抗菌药物，一般用于重症感染或耐药菌的感染，属于特殊使用的抗菌药物。该患者为普通感染，不宜选择使用。亚胺培南西司他丁一天1次给药，给药次数不够，该药半衰期短，属于时间依赖性，应该注意间歇给药，一日给药2~4次为宜。
建议：将亚胺培南西司他丁更换为头孢他啶，一次2.0g，一天2次，静脉滴注给药。
病例二
患者，男，59岁，诊断为支气管炎。
处方：头孢地嗪针，一次2.0g，一天2次，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药。给予盐酸左氧氟沙星针，一次0.2g，一天2次。
用药分析：该患者为支气管炎，该病常见的致病菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，宜选择使用治疗阳性菌的药物，如喹诺酮类、青霉素类、一代及二代头孢等，单一使用一种抗菌药物即可，没有联合使用抗菌的指征。
建议：更换单药左氧氟沙星静脉滴注。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院副主任药师))