手术用全麻孩子会变傻？
家长最怕孩子生病。一生病，吃药打针不说，万一要手术，家长就得开始犯嘀咕：这会不会影响智力？这不，最近有消息称，说如今孩子做手术九成都是全麻，这更让家长们纠结了，都怕孩子手术后变傻了。到底会不会这样呢？
专家解释，目前尚无研究能证实全麻会对儿童智力产生不良影响，相反全麻可以帮助手术顺利进行，并减少孩子术后的心理创伤。
99%的儿科手术采用全身麻醉
暑假期间，广州市妇女儿童医疗中心进入儿童择期手术的高峰。而在这些手术中，“99%都是使用全身麻醉”。该中心麻醉科副主任谭永红告诉记者。
“孩子才这么丁点小，用得着上全麻吗？”临床上，常有一些家长对于孩子做手术要全麻而感到难以接受。
“其实这是为了孩子的安全。”南京市儿童医院麻醉科主任尹宁说，小朋友和成人不同，他们容易感到恐惧，又无法很好控制自己，所以治疗配合度不如成人。如果在手术过程中，小朋友乱动一下，就可能带来额外的风险。“就拿麦粒肿手术来说，如果医生刚要动刀，小朋友一动，就可能伤及角膜，这样的后果更为严重。”所以有些成人只需要局部麻醉的手术，对于小朋友也最好采取全麻。
全麻可以减轻孩子的心理创伤
现代医学认为，全麻可以避免孩子因为手术产生不必要的精神创伤。
谭永红表示，如果孩子神志清醒，“眼睁睁”地看着明晃晃的手术器械在自己身上各种操作、鲜红的血液，听见耳旁手术器械冰冷的碰撞声，即使没有痛感，也会留下心理的创伤。“小孩子清醒地进入手术间，都会有记忆的。研究发现不到6个月的小孩子和父母分开，心理就已经受影响了。”
他解释，上世纪六七十年代，有观点认为“新生儿不怕疼”，儿科手术基本上都是在局部麻醉甚至完全不麻醉的情况下做的，当时的儿科手术成功率低、死亡率高；而现在有统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。
另外，现在的麻醉药半小时~两小时就能在体内代谢完，部分家长感觉全麻后孩子智力受到影响，但不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。而与此相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大。
麻醉中窒息才可能影响智力
尹宁分析说：现在的麻醉方法很多，药物就包括镇静药、镇痛药和肌肉松弛药，每一个都不同。但是它们中的绝大多数，都无法通过一个叫做“血脑屏障”的关卡。
所谓血脑屏障，其实是脑毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构的一道屏障，当然，被阻止的物质多数是有害的。偶尔这道关卡也会制造点小麻烦，比如很多治疗神经系统疾病的药物，就经常因为血脑屏障而无法有效发挥疗效，让医生们很头痛；但更多的时候，它起到了保护大脑的作用。
在使用麻醉药品的过程中，血脑屏障同样也会发挥该有的作用，所以麻醉药物的成分轻易也不能“干涉”大脑。同时，麻醉药物80%都是经过肝脏代谢的，还有一部分是肾脏代谢的，一般30-120分钟左右就能代谢完。
“此外，正规的麻醉药物都经过了大量动物和临床实验，医学界认为它甚至对神经细胞有保护作用。所以从原理上来说，全麻和老百姓所说的局麻、半麻一样，都不会影响到孩子的智力。我们每年都要进行大量的全麻手术，至今也没有出现过因全麻而导致孩子日后智力低下的病例。”
不过，尹宁提醒家长，倒是有一种情况，在全麻下可能带来不必要的麻烦。 “我们在手术前都会提醒家长，千万不要在麻醉前给孩子吃东西。因为麻醉的时候小朋友会失去知觉，部分麻醉药物可能会让人出现恶心、呕吐表现，所以孩子也可能发生呕吐、返流、，误吸等问题。如果术前进食，孩子在全麻状态下，发生误吸，又无法将异物咳出，就可能导致窒息。”尹宁说，这种窒息除了可能引起脑部损伤外，也会带来其他损伤。 伍仞 金陵