当前位置: 100md首页 > 专题 > 热点 > 体检
编号:12302615
骨伤康复前须测骨密度
http://www.100md.com 2012年10月11日 《中国中医药报》 第3786期
     专家提醒: 近期,哈尔滨市市民任大妈来黑龙江省康复医院求治,经拍X光片后确诊为小腿胫骨横断骨折。追问病史,70岁的任大妈因意外扭伤到当地一家康复诊所做传统整复按摩,没想到竟发生了胫骨骨折,腿部伤痛让她痛不欲生。

    该院现代康复部主任王智勇接诊后确认,任大妈的骨折应该是按摩方法不当造成的。在随后进行的骨密度检测中,发现老人的T值指数只有-4.7,而正常人的指数则在-1至-2.5之间,说明任某属于严重骨质疏松人群。“中老年人十分容易患骨质疏松症,因骨头的脆性增大,有时受到轻微的外伤都会折断。”王智勇解释说,像任大妈这样的老年人若是伤筋动骨,如果直接按正常的康复按摩手法给予干预,极有可能导致骨折等严重后果。若能事前检测骨密度,就可以提示治疗师在采用康复按摩手法及在设备使用上,适当减少工作力度和强度,从而有效避免康复训练时出现骨折或脊椎损伤等疾病。

    据了解,近年来在骨伤康复训练时,经常出现因方法不当而产生骨折案例的医疗纠纷,无形中增加了当事人的痛苦,并拖延了其最佳康复时机。据该院彩超室近期所做的300例临床病人骨密度数值统计分析显示,T指数值正常的只有两例,严重骨密度缺失的20例,其余的均为中等偏下。如何避免这一隐患,不单是每位康复师需要引起警觉,甚至全民都要高度关注。
, 百拇医药
    王智勇介绍,骨密度全称“骨骼矿物质密度”,是骨骼质量的重要标志,反映骨质疏松程度。骨密度高低可作为预测骨折几率的重要依据。骨质疏松症为骨质代谢性疾病,当骨质流失过快或合成异常时,则骨质会有疏松现象,尤其是长期卧床病人、植物状态患者均易发生骨质疏松症。若不及时干预,极易出现病理性骨折或在微细碰撞时发生骨折。中年女性和绝经后妇女、老年男性、儿童以及缺少运动、长期饮酒和喜好饮用碳酸饮料的人,均易受到骨质疏松症的袭扰。

    一个不争的事实是,在日常体检中,有相当一部分中老年人常常自动放弃骨密度检测。特别是45岁以上女性、50岁以上男性,均应定期检查骨密度。骨质疏松症大多在“无声无息”中进行,许多老年人在突发骨折前从未意识到自己已经存在骨质疏松,直至骨折后才如梦初醒。资料显示,骨质疏松症的发病率在50岁以上的人达50%,易于骨折的部位多见于股骨颈、脊柱和桡尺骨这三个地方,其中股骨颈骨折后6个月内因并发症导致的死亡率高达20%以上。

    为避免医治潜在骨质疏松患者时手法失当,黑龙江省康复医院已在省内率先采取了治疗前检测骨密度方法,超声波骨密度指骨测量可在2~3分钟内迅速诊断出受检者骨质密度,配合医生诊断,可早期确诊有无骨质疏松症。而该院自采用康复期间定期骨密度检测后,至今无一例病人在康复过程中发生骨折的现象。
, 百拇医药
    王智勇同时发现,检测骨密度后,患者在得知骨密度值低的情况下,大多只选择补钙来增加骨密度。为此,王智勇指出,单纯的补钙并不能使骨密度增加,只能补充钙的流失。因为人体到35岁以后钙会逐渐流失,而老年人体中钙的流失相对较快,长期卧床和缺少运动的老年人钙流失更为严重。

    王主任进一步指出,补钙需要一定的技巧,体内大部分的钙吸收取决于食物的摄取,因而合理膳食是公众需要格外注意的地方。首先应尽量少食盐类,多食用乳类、肉类、豆类、海产品和果蔬,影响钙质吸收的食物都要少食用,尤其是高纤维的食物。而在补钙的同时也应多运动,因为增加体育锻炼能改善骨骼的营养状况,从而提高骨密度。同样,多晒太阳也可以增加骨密度质量,充足的阳光下可促进维生素D在人体的合成,而维生素D能影响钙、磷的吸收和贮存,提高钙的吸收率。所以说,充足的阳光、适当的运动、合理的膳食三者互相结合才是增加骨密度质量的科学方法。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 乔天旭)