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疼痛也是病 忍耐不可取
http://www.100md.com 2012年10月11日 当代健康报
     我国大多数慢性疼痛患者未获足够镇痛治疗

    本报讯 (记者 姜菲菲)世界疼痛日马上就要到了,专家介绍,有些慢性疼痛本身就是一种病,然而我国半数以上慢性疼痛患者没有得到足够的药物镇痛治疗,生活质量受到极大影响。

    中华医学会麻醉学会常务委员、疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授说,疼痛不治疗会带来三大方面的影响,首先,疼痛会影响身体健康,比如使心率加快,血压升高等。其次,急性疼痛不治疗会转成慢性疼痛。第三,疼痛可能导致焦虑、抑郁。因此,疼痛需要引起人们应有的重视,疼痛时应积极就医。

    但是,中国疼痛认知调研数据显示,具有解决疼痛意识、并积极寻求正确解决疼痛办法的公众只占很小比例。70%的调研对象对待疼痛选择忍耐,57%的调研对象会忍受疼痛1周以上才去就医。82%以上的受访者不知道急性疼痛和慢性疼痛的区别;约73%的受访者不知道急性疼痛会转变为慢性疼痛。在住院病患者中,疼痛发生率高达63%,其中急性、亚急性疼痛所占比例达74%,而要求处理疼痛的患者仅有24%;医务人员对患者的疼痛进行处理的仅有26%。患者要求镇痛的意识明显不够,医务人员对疼痛的认识水平及重视程度不够。
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    山东大学齐鲁医院疼痛科主任医师梁立双说,慢性疼痛是一种比较容易被误诊的疾病,在中国老百姓的观念里,疼痛不能算是病,比如,有些老年人经常腰痛、腿痛,但是觉得这是上了年纪的正常表现,因为身边的亲戚朋友也有很多有这些症状。却不知,自己很可能已经患有关节炎、腰椎疾病或骨质疏松。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症。

    国际卫生组织(WHO)调查发现,癌症疼痛治疗不足是一个世界性的严重的公众健康问题。

    病人和家属希望癌症患者不必忍受疼痛,治疗癌症病人的医务人员努力让病人的疼痛能够得到控制。尽管有这些愿望和追求,但至今癌症疼痛并未得到有效控制。大约有60%至80%的癌症病人仍在忍受着中等以上的疼痛。

    在发达国家,疼痛已被列为重要的治疗对象,吗啡等药物已成为非常平常的止痛药,只要病情需要,慢性疼痛患者就可获得适当的吗啡治疗。尽管国内外大量临床试验证明,吗啡、可待因等受管制的麻醉镇痛药物用于医源性镇痛的成瘾发生率仅为万分之四到六,而且从技术层面完全有方法避免,但国内很多人还是有“吗啡成瘾恐惧症”,医生不敢开、药房不敢给、病人不敢用的情况屡见不鲜,最终结果是病人承受痛苦折磨。

    据了解,我国已有几十种新型镇痛药,镇痛药的品种与国际接轨。卫生部和国家食品药品监督管理局多次调整麻醉药品和精神药品生产、供应和使用的法规,目的是保障病人合理需求,防止这些药品流入非法渠道,即“管得住,用得上”。

    梁立双说,一般来说,身体的轻度疼痛暂时不需要就医,如果疼痛影响到了患者的正常生活、睡眠,比如半夜睡着了会被疼醒,这就需要去医院诊治了。如果一直忍着,会影响到患者的睡眠和生活质量,继而影响到身心健康。他说,疼痛是可以被管理的,对于各种类型的疼痛,都需要更加科学、合理的镇痛方法,以争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。, 百拇医药