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肝硬化腹水,“放水”+利尿双管齐下
http://www.100md.com 2012年10月15日 医药经济报
肝硬化是各种肝脏疾病失代偿期的常见表现。肝硬化严重的患者由于体内血清白蛋白合成障碍等原因,常出现大量腹水的症状。,腹膜穿刺,有助诊断与治疗,利尿治疗,螺内酯为一线选择,<<<相关链接,难治性腹水
     腹水肝硬化患者发生其他并发症(包括难治性腹水、自发性细菌腹膜炎、低钠血症和肝肾综合征)的高危因素,因此临床医生当重视对腹水的处理。

    肝硬化是各种肝脏疾病失代偿期的常见表现。肝硬化严重的患者由于体内血清白蛋白合成障碍等原因,常出现大量腹水的症状

    腹膜穿刺,有助诊断与治疗

    临床上,出现腹水症状的病因有很多,不能单凭患者有肝硬化病史就认为是肝硬化导致的腹水。须经一系列诊断步骤后确诊。对于怀疑肝硬化腹水的患者,英国《肝硬化腹水实践指南》(以下简称“《指南》”)建议,在征得患者同意后进行治疗性或诊断性腹膜穿刺术。

    腹水的初步分析应该包括血清腹水白蛋白梯度(SAAG)。美国肝脏病协会(AASLD)的标准为:SAAG≥1.1g/dL,存在门静脉高压;SAAG<1.1g/dL,则没有门静脉高压(具体见表1)。当临床怀疑胰腺疾病时应检测腹水淀粉酶 ......

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