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肚子痛,忌服止痛药
http://www.100md.com 2012年10月15日 医药经济报
    国庆长假,6岁的孙子突发腹痛,爷爷老金束手无策,儿子儿媳又外出游玩不在家。为求安宁,老金随手拿出自己常服的用于慢性关节痛的去痛片,给孙子服下,就哄他睡觉。第二天孙子腹痛加重,老金自以为剂量太轻,又加了一片。不料第三天孙子哭闹不停,无奈之下在众邻居的帮助下,老金打120将孙子送往大医院,结果诊断为:急性阑尾炎转肠穿孔、腹膜炎,住院治疗后才算转危为安。那么,为何OTC解热镇痛药不能治疗腹痛呢?

    腹痛原因复杂,用药需慎重

    腹痛(俗称“肚子痛”)是一种症状,可由多种疾病引起。引起腹痛的原因,大多是由腹内脏器病变所致,又可再分为器质性与功能性二组,前者包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻和套迭,或扭转等,临床上习惯称之为“急腹症”;慢性腹痛是指起病缓慢、病程长,或急性发病后时发时愈的腹痛。

    药理学研究表明,腹痛大多为胃肠消化系统疾病导致平滑肌兴奋、传导和收缩失调引起的,而OTC解热镇痛药是作用于骨骼肌,故腹痛时用解热镇痛药类是无效的,反而贻误病情,酿成大祸。

    小儿腹痛,慎用止痛药

    小儿肚子痛是一种较为常见的疾病,可由肠道的感染和消化不良所致;或由蛔虫引起(如肠蛔虫症、蛔虫性肠梗阴、胆道蛔虫症等);或由某些严重疾病引起(如阑尾炎、胰腺炎)等等。总之,小儿腹痛的原因很复杂,不能随便给小儿服用任意一种止痛药,严重者将危及生命。

    当孩子闹肚子痛时,首先应当弄清楚是什么原因引起的腹痛,并带孩子上医院检查,以便对症下药,得到及时的治疗。家长切不可给孩子滥用止痛药,以免误诊而造成严重的后果。

    腹痛的鉴别诊断

    腹腔里有很多重要器官,腹痛时并不知晓到底是哪个器官出了毛病。滥用止痛片,虽暂时缓解疼痛,但掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生的正确诊断和及时治疗,使疾病进一步发展、恶化。例如,宫外孕的腹痛可致大出血,阑尾炎的腹痛可继发肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等,并危及生命,但其最初的表现都是腹痛。

    一般来说,如果是饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔;如果是右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症;如果是上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎;如果是开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。

    总之,引起腹痛的原因多种多样,较为复杂,诊断也有一定困难,故治疗、用药更要小心谨慎。, 百拇医药(文 陆基宗)