专家强调，HER2是胃癌治疗重要靶向因子
“胃癌和乳腺癌一样，也有‘阴阳’之分。按人表皮生长因子受体-2(HER2)状态，胃癌可分为阴性和阳性。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)主任委员、解放军八一医院副院长秦叔逵教授日前在接受记者采访时强调：“HER2是预测胃癌病情发展情况的重要预后因子，胃癌患者在接受治疗前必须明确HER2状态，以获得更具针对性的个体化治疗方案。遗憾的是，由于我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低，HER2检测率尚不足10%，导致不少HER2阳性胃癌患者错失了治疗良机。”
临床亟待新的治疗方法
作为我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌因早期隐匿性强，约七成患者在确诊时已是中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，胃癌整体治疗效果不理想，其5年存活率为5%~20%左右，总体平均生存时间小于1年。
“每年我国胃癌新发病例约40万人。由于近半数早期胃癌患者没有临床症状，确诊癌症患者以Ⅲ期和Ⅳ期居多，很难通过手术完全根治。因此，临床亟待新的治疗方法出现，以延长晚期胃癌患者生命，提高患者的生存质量。” 秦叔逵介绍。
强调HER2检测
据专家介绍，在正常细胞内，HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内，通过信号传导促进细胞生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性，则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，这会刺激癌细胞急剧增长，增加其侵袭性。这类患者病情易复发和转移，且一般预后较差。
一项名为ToGA的Ⅲ期国际临床研究在全球24个国家122个研究机构开展，约有3800名患者接受HER2阳性检测，最终有594名HER2阳性胃癌患者入组研究，其中超过一半的患者来自亚洲。研究结果表明，这些胃癌患者中约16%的人为HER2阳性，这意味着每6名左右胃癌患者中就有一名是HER2阳性。
据介绍，HER2检测主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。专家指出，对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就可以被确诊为HER2阳性；如果IHC结果为两个加号，则需进行ISH检测，以进一步确诊。目前，免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行。
开启靶向治疗
据北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍，研究表明，曲妥珠单抗可为HER2阳性转移性胃癌患者带来生存获益。该药物除了能降低35%的死亡风险，对于改善转移性胃癌患者生存质量也有优势。不久前，曲妥珠单抗联合化疗经国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。“曲妥珠单抗联合化疗将成为一种重要的个体化新治疗方法，为临床治疗提供一个全新的、有效的治疗手段，使胃癌迈进靶向治疗时代。”沈琳表示。, 百拇医药(本报记者 马艳红)
临床亟待新的治疗方法
作为我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌因早期隐匿性强，约七成患者在确诊时已是中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，胃癌整体治疗效果不理想，其5年存活率为5%~20%左右，总体平均生存时间小于1年。
“每年我国胃癌新发病例约40万人。由于近半数早期胃癌患者没有临床症状，确诊癌症患者以Ⅲ期和Ⅳ期居多，很难通过手术完全根治。因此，临床亟待新的治疗方法出现，以延长晚期胃癌患者生命，提高患者的生存质量。” 秦叔逵介绍。
强调HER2检测
据专家介绍，在正常细胞内，HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内，通过信号传导促进细胞生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性，则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，这会刺激癌细胞急剧增长，增加其侵袭性。这类患者病情易复发和转移，且一般预后较差。
一项名为ToGA的Ⅲ期国际临床研究在全球24个国家122个研究机构开展，约有3800名患者接受HER2阳性检测，最终有594名HER2阳性胃癌患者入组研究，其中超过一半的患者来自亚洲。研究结果表明，这些胃癌患者中约16%的人为HER2阳性，这意味着每6名左右胃癌患者中就有一名是HER2阳性。
据介绍，HER2检测主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。专家指出，对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就可以被确诊为HER2阳性；如果IHC结果为两个加号，则需进行ISH检测，以进一步确诊。目前，免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行。
开启靶向治疗
据北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍，研究表明，曲妥珠单抗可为HER2阳性转移性胃癌患者带来生存获益。该药物除了能降低35%的死亡风险，对于改善转移性胃癌患者生存质量也有优势。不久前，曲妥珠单抗联合化疗经国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。“曲妥珠单抗联合化疗将成为一种重要的个体化新治疗方法，为临床治疗提供一个全新的、有效的治疗手段，使胃癌迈进靶向治疗时代。”沈琳表示。, 百拇医药(本报记者 马艳红)