心脏病人也要康复(医生手记)
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专家小传
胡大一，中华医学会心血管病学分会主任委员，国际欧亚科学院院士，国家重点学科心血管内科负责人，中华医学会常务理事。
近几年，经常有三四十岁发生心肌梗死的患者，出院后工作也不干了，家务都做不了，完全成了废人。为什么会有这种“前不防，后不管，得了心梗救治晚”的情况出现呢？正是健康知识了解得少造成的，其实出院后做康复，这些人完全可以恢复正常生活。
出院后的康复即二级预防，我国心脏康复二级预防目前是缺失的。目前的康复多局限于肢体康复，像创伤、智障等，胳膊和腿不能动的康复，但心脏康复并未真正开始。医学上曾一度认为，心梗病人应多卧床，但其实这并不科学。科学研究证明，适当运动对血压等都有益处，对心梗病人来说，运动处方依然是良医良药。比如：心梗患者早点下床活动，循序渐进增加运动量，回家后自我监测管理运动的能力，不仅可降低猝死、再梗死的危险，还可控制心脏症状，减少身心不适，回归社会。
一项美国研究显示，既往罹患心肌梗死的人群猝死发生率是常人的4—6倍。心脏康复二级预防可提高56%心梗后存活率，降低28%心梗复发风险。心脏康复适用于一年之内有稳定性心绞痛、慢性心力衰竭、心脏瓣膜手术等一种或多种症状的病人。在生活方式上戒烟，饮食上减少脂肪摄入，睡好觉。参与心脏康复的团队不仅可包括医生、护士、理疗师、营养师、心理治疗师，还需运动康复师、药剂师、社会工作者，还包括患者家属成员共同参与。通过住院期康复、早期康复、远期门诊预防康复、社区家庭长期预防康复，帮助患者康复。数据显示，通过心脏康复总死亡率可下降20%，心血管病死亡率可下降30%，减少反复住院，节约医疗费用。▲
(北京和睦家医院心脏中心主任胡大一教授), 百拇医药