高血压：证型不同 施治有所重(二)
10月8日，本版围绕高血压的肝阳上亢、阴虚阳亢及痰浊上蒙3个类型，就其病情特点与治疗要点进行了阐述。本期将继续讲述高血压其余3个类型的特点与治疗策略。
【瘀血阻络】
多见于高血压2期至3期，或伴左心室肥厚、靶器官损害表现。患者眩晕头痛，心悸怔忡，胸闷胸痛，失眠健忘，面色紫晦，精神不佳，舌质紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细结。治宜活血化瘀，通络熄风。
验方
通窍活血汤加减：丹参、葛根各30g，女贞子、生地、地龙、生山楂各15g，赤芍、川芎、桃仁、红花、郁金、菖蒲各12g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用松龄血脉康胶囊、山海丹、复方丹参滴丸、通心络等。
食疗方
山楂粥：生山楂30g、粳米50g。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米煮粥食用。
桃仁粥：桃仁(去皮)10g，粳米50g，煮稀粥食用。
【阴阳两虚】
多见于高血压3期失代偿阶段，伴靶器官损害表现。患者头晕眼花，耳鸣心悸，畏寒肢冷，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，失眠多梦，阳痿滑精，夜间多尿，舌淡或红，脉弦细或结。治宜温补肾阳，养阴活血。
验方
右归丸加减：熟地25g，山药、山萸肉、茯苓、菟丝子各15g，仙灵脾、巴戟天、当归、杜仲各12g，制附子10g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用补肾丸、金匮肾气丸、血平片等。
食疗方
海参淡菜海带汤：鲜海参100g，淡菜(贻贝肉，又称海红)40g，海带(干品)10g，肉桂5g。将淡菜放入锅内，加水，武火煮开后改用文火。七成熟时，加海参、海带、肉桂及盐适量，炖至全熟止。
【冲任不调】
多见于妇女更年期综合征合并高血压。患者时常烘热出汗，头晕目眩，胸部闷痛，烦躁易怒，不能自制，腰酸膝软，失眠多梦，下肢浮肿，月经紊乱或停经，舌质淡红苔薄腻，脉细弦。治宜调理冲任，补肾泻火。
验方
二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、当归、白芍、枸杞子、益母草、百合、车前子、葛根各15g，牡蛎、龙齿、石决明各30g，知母、黄柏各10g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用左归丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
食疗方
枣仁合欢百合粥：酸枣仁、百合各30g，鲜合欢花50g，粳米50g。将酸枣仁、百合、合欢花水煎后去渣取汁，用药汁煮粳米为稀粥，每晚加红糖适量食用。
附片生地黄精粥：制附片10g，生地、黄精各30g，粳米50g。先将3味中药水煎去渣取汁，用药汁煮粳米稀粥食之，每日1次。
紫菜虾米豆腐汤：紫菜、虾米各20g，豆腐100g，同放入锅中炖汤，食用时稍加酱油调味。, 百拇医药(文 杨峰(河南省南阳市第一人民医院主任医师))
【瘀血阻络】
多见于高血压2期至3期，或伴左心室肥厚、靶器官损害表现。患者眩晕头痛，心悸怔忡，胸闷胸痛，失眠健忘，面色紫晦，精神不佳，舌质紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细结。治宜活血化瘀，通络熄风。
验方
通窍活血汤加减：丹参、葛根各30g，女贞子、生地、地龙、生山楂各15g，赤芍、川芎、桃仁、红花、郁金、菖蒲各12g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用松龄血脉康胶囊、山海丹、复方丹参滴丸、通心络等。
食疗方
山楂粥：生山楂30g、粳米50g。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米煮粥食用。
桃仁粥：桃仁(去皮)10g，粳米50g，煮稀粥食用。
【阴阳两虚】
多见于高血压3期失代偿阶段，伴靶器官损害表现。患者头晕眼花，耳鸣心悸，畏寒肢冷，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，失眠多梦，阳痿滑精，夜间多尿，舌淡或红，脉弦细或结。治宜温补肾阳，养阴活血。
验方
右归丸加减：熟地25g，山药、山萸肉、茯苓、菟丝子各15g，仙灵脾、巴戟天、当归、杜仲各12g，制附子10g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用补肾丸、金匮肾气丸、血平片等。
食疗方
海参淡菜海带汤：鲜海参100g，淡菜(贻贝肉，又称海红)40g，海带(干品)10g，肉桂5g。将淡菜放入锅内，加水，武火煮开后改用文火。七成熟时，加海参、海带、肉桂及盐适量，炖至全熟止。
【冲任不调】
多见于妇女更年期综合征合并高血压。患者时常烘热出汗，头晕目眩，胸部闷痛，烦躁易怒，不能自制，腰酸膝软，失眠多梦，下肢浮肿，月经紊乱或停经，舌质淡红苔薄腻，脉细弦。治宜调理冲任，补肾泻火。
验方
二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、当归、白芍、枸杞子、益母草、百合、车前子、葛根各15g，牡蛎、龙齿、石决明各30g，知母、黄柏各10g。每日1剂，水煎服。
中成药
可选用左归丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
食疗方
枣仁合欢百合粥：酸枣仁、百合各30g，鲜合欢花50g，粳米50g。将酸枣仁、百合、合欢花水煎后去渣取汁，用药汁煮粳米为稀粥，每晚加红糖适量食用。
附片生地黄精粥：制附片10g，生地、黄精各30g，粳米50g。先将3味中药水煎去渣取汁，用药汁煮粳米稀粥食之，每日1次。
紫菜虾米豆腐汤：紫菜、虾米各20g，豆腐100g，同放入锅中炖汤，食用时稍加酱油调味。, 百拇医药(文 杨峰(河南省南阳市第一人民医院主任医师))