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“保”心有膏方
http://www.100md.com 2012年10月22日 北京晚报
“保”心有膏方

     中医膏方最早可见于《黄帝内经》,是中医剂型的一种,属复方、大方。选用膏方是一门高深学问。医生根据病患籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神与睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业、特殊生理阶段、服用药物情况以及病史等资料;经望舌、切脉,整体辨证后,根据患者的情况量体裁衣开出膏方,最后再将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加糖或蜂蜜等制成一种膏状物质。此外,膏方进补不应该简单地理解成传统意义上的“冬令进补”概念,而是侧重对慢性虚损性疾病的一种长期调理和滋补,“救偏祛病”。膏方的制作工艺讲究,如药材要道地,细料要分开煎,入胶时需掌握火候,入糖时避免粘锅或烧焦……传统熬制过程有“12小时浸渍,24小时化胶,武火3次,文火收成膏”等16道传统工序,我国还制定了《膏方加工管理方法》。

    膏方不仅是滋补强壮的良品,更是治疗慢性疾患的佳剂。冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化,形成斑块或血栓,引起管腔狭窄或阻塞,导致供血不足而引起的疾病。表现为胸闷、胸痛、气促、出汗、恶心及昏厥等症状,多在运动中或情绪激动时发作。冠心病归属为中医的“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。正常人的血液在脉管中运行,主要是靠心气来推动,一旦心气不足或心气郁结,气虚则血涩,气滞则血瘀;血脉运行不畅,阻塞心窍,不通则痛而发病。因此,中医认为冠心病的发病多与禀赋不足、年老体衰、饮食失节、情致不遂、劳逸失度等因素导致的脏腑气机失调、气血阴阳失衡密切相关。

     冠心病人服用膏方进行养生保健要注意:(1)阴阳相配,相互资生:中医认为人体的阴阳平衡是健康的基础,阴阳失衡则百病由生,因此“善补阳者,必于阴中求阳,善补阴者,必于阳中求阴”,以求阴平阳秘。膏方多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配,熟地、阿胶滋阴养血,黄芪、生晒参益气温阳,阴静阳动,阴阳相配,相互资生,五脏得养。(2)益气活血,气血互调:气与血,二者相辅相成,互相影响,气为阳,血为阴,血的运行全靠气之推动,气不足或不畅,必然影响血液运行而形成瘀血,瘀血内停,脉络不畅,日久则胸痹心痛举发。膏方中常选用生香附、广郁金等,既行气,又活血,气血互调,心脉得通。(3)通补兼施,动静结合:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。”“补”不是补益药物的简单堆砌,而是通过调节体内机能,纠偏以却病,帮助纠正失调的功能以重建阴平阳秘的健康状态,从而达到“补”的目的。冠心病的病理特征为本虚标实,既有脏腑虚损、功能失调,又有痰浊、瘀血闭阻心脉,因此必须掌握动静结合的原则,在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍,动静结合,补而不滞,既能消除补药黏腻的弊端,又可充分发挥其补益的功效,方可一举两得。

    中国中医科学院西苑医院主任医师 史大卓