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老年人出现视力下降要排查黄斑变性 老年人莫忽视低血压
http://www.100md.com 2012年10月24日 中国医药报 2012.10.24
     老年人出现视力下降要排查黄斑变性

    本报讯 记者朱国旺报道 九成公众不认识老年黄斑变性(AMD);老年黄斑变性导致急剧视力下降致不可逆视力丧失,是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因。在不久前世界视觉日来临之际,上海交通大学附属第一人民医院专家建议,55岁以上人群每年一次的眼底检查必不可少;老年人如果出现视力下降,一定要排查黄斑变性,以免延误病情。

    黄斑是人体眼部的最重要光学中心。据上海交通大学附属第一人民医院吴星伟教授介绍:“黄斑是视觉最敏锐的部位,位于视网膜中心,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。 如果黄斑的结构发生了变化,导致视神经细胞受损,则中心视力就会下降。”早在2005年,由上海交通大学附属第一人民医院开展的一项年龄相关性黄斑变性的患病率调查显示,我国50岁以上老年人中,老年黄斑变性的患病率高达15.5%,70岁以上患病率达到20.2%,即50岁以上老年人中约每7人就有1人是老年黄斑变性患者。
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    吴星伟指出,老年黄斑变性早期症状并不明显,容易被误诊为白内障。虽然随着疾病发展,会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状,然而,不是所有患者都会有这些症状,疾病早期或单眼发病时症状通常被忽视。

    正是由于其具有隐蔽性强、危害严重等特点,专家特别提醒患者,要早发现、早检测和早治疗,为及时有效地治疗争取宝贵的时间,延缓病情发展,最大限度地维持和提升现有视力。

    老年黄斑变性国际联盟建议,55岁以上人群每年接受一次眼底检查。上海交通大学附属第一人民医院孙晓东教授提醒患者:“一旦出现黄斑变性征兆,如视力明显下降,需前往大型正规医院,咨询眼底病专家,进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查,最终才能确诊是否罹患老年黄斑变性。”

    
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    老年人莫忽视低血压

    有些老年人血压低,往往有头晕、眼花、疲劳、心慌气短、健忘、睡眠不佳等不适感觉。但很多人对此并不重视,认为血压增高不好,血压低点儿没事。其实老年人血压低反映出血流缓慢、血液黏度高、脑部供血不足,很容易引起缺血、缺氧。加之老年人动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,就更容易形成血栓,从而导致缺血性中风。

    治疗低血压病尚无特效药物,体育疗法和饮食疗法“双管齐下”,才是治愈本病的有力措施。患低血压的老年人应注意自我保护,做到起居有规律,不熬夜;多锻炼身体,但不能做体位变动过大的运动,运动量也不宜过大,以步行、慢跑为宜,而且要保证运动后不会气喘吁吁。

    患低血压老年人的饮食要合理,不可过饱,过饱会使回流心脏的血液相对减少。中国传统养生医学认为,多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、山药、百合等滋补食物,有助于改善低血压。与高血压相反,低血压适宜选择一些高钠、高胆固醇饮食,食盐每日摄入量以12~15克为宜。含胆固醇多的脑、肝、蛋、鱼卵等食物,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

    此外,患低血压的老年人应多喝水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而提高血压。适量饮茶对治疗低血压有好处,茶叶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统,改善心脏血液循环。还可适当饮低度酒,如啤酒、葡萄酒。酒可促使肠胃蠕动,增进食欲,低度酒还能提高血液中的高密度脂蛋白,也有益于升高血压。 (林 莉)

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