不合理处方点评(四)
患者：男，27岁，内科
临床诊断：上呼吸道感染；颈椎病
处方：头孢克洛胶囊0.5g，3次/日；复方氢溴酸右美沙芬糖浆10ml，3次/日；复方锌布颗粒(3g/袋)3袋，3次/日；美扑伪麻片1粒，1次/12小时，均连用3天。
存在问题：重复给药。
分析：(1)复方氢溴酸右美沙芬糖浆为右美沙芬与愈创木酚甘油醚复方制剂；复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂；美扑伪麻片为右美沙芬、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、扑尔敏(氯苯那敏)、伪麻黄碱复方制剂。布洛芬与对乙酰氨基酚一般无需联用，右美沙芬、氯苯那敏重复用药。
《普通感冒规范诊治的专家共识》(中华内科杂志2012年4月第51卷第4期)指出，治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生率。
(2)急性上呼吸道感染最常见的病原体为病毒，仅少数为细菌引起。抗菌药物使用指征建议从严掌握。, 百拇医药(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断：上呼吸道感染；颈椎病
处方：头孢克洛胶囊0.5g，3次/日；复方氢溴酸右美沙芬糖浆10ml，3次/日；复方锌布颗粒(3g/袋)3袋，3次/日；美扑伪麻片1粒，1次/12小时，均连用3天。
存在问题：重复给药。
分析：(1)复方氢溴酸右美沙芬糖浆为右美沙芬与愈创木酚甘油醚复方制剂；复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂；美扑伪麻片为右美沙芬、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、扑尔敏(氯苯那敏)、伪麻黄碱复方制剂。布洛芬与对乙酰氨基酚一般无需联用，右美沙芬、氯苯那敏重复用药。
《普通感冒规范诊治的专家共识》(中华内科杂志2012年4月第51卷第4期)指出，治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生率。
(2)急性上呼吸道感染最常见的病原体为病毒，仅少数为细菌引起。抗菌药物使用指征建议从严掌握。, 百拇医药(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))