隐性抑郁 健康大敌
本报记者 杜燕
如果有一个看起来光鲜亮丽、无忧无虑的人得了抑郁症，人们的第一反映就是“这怎么可能”？在心理医生看来，这是完全可能的，而且这类人往往被抑郁“伤”得更重。
隐匿性抑郁症更具杀伤力
西安市精神卫生中心医务科科长张辉教授在接受记者采访时表示，当人们提到抑郁症患者时，大多都会认为这个人平时一定不苟言笑、情绪低落、思维迟钝……其实，抑郁症患者并不完全是这样的表现。在抑郁这个大范畴中，还有一类抑郁症非常容易被人们忽视，有的甚至把它当作躯体疾病加以治疗，这类抑郁在医学上被称为“隐匿性抑郁症”。
“隐匿性抑郁症是抑郁症的一种变异形式，其情绪症状往往改头换面，以多种多样查无实证的躯体症状表现出来。”张教授强调说，由于缺乏抑郁症的典型表现，因此，某种程度上来说，隐匿性抑郁症更有杀伤力。
之所以说隐匿性抑郁症缺乏抑郁症的典型表现，是因为一般认为的抑郁症状在这类患者身上大多表现的不明显，反而主要是以植物神经系统功能紊乱症状为主，如患者会出现头痛、头晕、心悸、胸闷、早醒、便秘、厌食、消瘦以及精神萎靡等。它往往被躯体症状所掩盖，而且与神经官能症、功能性疾病和亚健康的某些表现十分相似。所以，人们常常当作其他疾病去寻求治疗。患者在向医生述说病情时也往往是以躯体症状为主，很少向医生述说自己的内心状况，从而让医生产生错觉。许多患者病情反反复复、时好时坏、经久不愈，最终可能转为中重度抑郁症，增加治疗难度。
反复就医无好转
不妨看看心理科
张教授指出，隐匿性抑郁症的核心症状其实可以归纳为：兴趣、乐趣下降，享乐不能；对万事的丧失感体验，失去动机与愿望。因而，在日常生活中，假若经常遇到以下症状或症状组合，多次反复就医无好转时，别忘了去看看心理医生或精神科医生，以免贻误最佳治疗时间。
1.无原因的疲乏无力：当我们劳累一天时最渴求酣甜美梦，翌日顿感神清气爽，精力充沛，活力四射。然而，现实生活中却有一部分人虽然可以入睡，但晨起时却感到神疲乏力，失去往日神采，整日感到昏昏沉沉、哈欠连天、欲睡无眠，备受煎熬与折磨，且多种良方治疗无果。
2.夜夜难眠或早醒：睡前思绪万千，偶然进入梦乡却好景不长，凌晨苏醒，坐卧不安。严重者甚至可出现尿频尿急、反复如厕，就医无门。
3.食无甘味，形单衣宽：出现无原因的进食无味，食量日渐减少，或勉强进食仅为维持生存，严重者甚至水米不进。多次在消化内科诊治但效果甚微。
4.无原因的全身多处不适：出现无固定部位的、性质难以描述的多种躯体不适感。
5.无器质性损害的疼痛症状：被无休止的慢性疼痛时时困扰。
6.精力不足，注意力涣散，效率低下：做事心不在焉，记忆日渐下降，丢三落四或日常工作常感力不从心或难以胜任。
7.心浮气躁，易怒：无端脾气暴躁，常常发生难以克制的宣泄以及持久的内疚、自责、悔恨。
8.强颜欢笑，内心流泪：情景性的欢笑，人后黯然泪下。
敢于面对是战胜抑郁的前奏
据张教授介绍，隐匿性抑郁症究其原因是多因素形成的结果。心理学解释可能与病前性格基础、情感表达方式、不恰当的防御机制、童年经历及成长中的遭遇有关。
隐匿性抑郁症患者在饱受上述症状煎熬时千万不可灰心丧气，应该敢于面对病痛，鼓足勇气寻求心理医生或精神科医生诊治。在专科医生的帮助下，设法克服由此引起的思维与行动上的偏差，以积极豁达的态度祛除心头灰暗的阴云。正确地对待自己，建立自爱心及自信心，逐渐摆脱忧郁的心境。
此外，值得注意的是，隐匿性抑郁症往往由于其症状的隐匿性而易误诊，所以患者和医生要密切配合。同时，为了缓解出现的一些躯体症状，除心理治疗外，可配合其他药物同时治疗，疗效更好。
专家简介
张辉 西安市精神卫生中心医务科科长。精神科副主任医师，西安医学院兼职教授。长期致力于精神科临床、科研、教学工作。
现任中国医师协会睡眠医学专家委员会委员，陕西省医学会精神病学分会常委，陕西省预防医学会精神卫生专业委员会常委，西安医学会医疗技术鉴定专家库成员。
如果有一个看起来光鲜亮丽、无忧无虑的人得了抑郁症，人们的第一反映就是“这怎么可能”？在心理医生看来，这是完全可能的，而且这类人往往被抑郁“伤”得更重。
隐匿性抑郁症更具杀伤力
西安市精神卫生中心医务科科长张辉教授在接受记者采访时表示，当人们提到抑郁症患者时，大多都会认为这个人平时一定不苟言笑、情绪低落、思维迟钝……其实，抑郁症患者并不完全是这样的表现。在抑郁这个大范畴中，还有一类抑郁症非常容易被人们忽视，有的甚至把它当作躯体疾病加以治疗，这类抑郁在医学上被称为“隐匿性抑郁症”。
“隐匿性抑郁症是抑郁症的一种变异形式，其情绪症状往往改头换面，以多种多样查无实证的躯体症状表现出来。”张教授强调说，由于缺乏抑郁症的典型表现，因此，某种程度上来说，隐匿性抑郁症更有杀伤力。
之所以说隐匿性抑郁症缺乏抑郁症的典型表现，是因为一般认为的抑郁症状在这类患者身上大多表现的不明显，反而主要是以植物神经系统功能紊乱症状为主，如患者会出现头痛、头晕、心悸、胸闷、早醒、便秘、厌食、消瘦以及精神萎靡等。它往往被躯体症状所掩盖，而且与神经官能症、功能性疾病和亚健康的某些表现十分相似。所以，人们常常当作其他疾病去寻求治疗。患者在向医生述说病情时也往往是以躯体症状为主，很少向医生述说自己的内心状况，从而让医生产生错觉。许多患者病情反反复复、时好时坏、经久不愈，最终可能转为中重度抑郁症，增加治疗难度。
反复就医无好转
不妨看看心理科
张教授指出，隐匿性抑郁症的核心症状其实可以归纳为：兴趣、乐趣下降，享乐不能；对万事的丧失感体验，失去动机与愿望。因而，在日常生活中，假若经常遇到以下症状或症状组合，多次反复就医无好转时，别忘了去看看心理医生或精神科医生，以免贻误最佳治疗时间。
1.无原因的疲乏无力：当我们劳累一天时最渴求酣甜美梦，翌日顿感神清气爽，精力充沛，活力四射。然而，现实生活中却有一部分人虽然可以入睡，但晨起时却感到神疲乏力，失去往日神采，整日感到昏昏沉沉、哈欠连天、欲睡无眠，备受煎熬与折磨，且多种良方治疗无果。
2.夜夜难眠或早醒：睡前思绪万千，偶然进入梦乡却好景不长，凌晨苏醒，坐卧不安。严重者甚至可出现尿频尿急、反复如厕，就医无门。
3.食无甘味，形单衣宽：出现无原因的进食无味，食量日渐减少，或勉强进食仅为维持生存，严重者甚至水米不进。多次在消化内科诊治但效果甚微。
4.无原因的全身多处不适：出现无固定部位的、性质难以描述的多种躯体不适感。
5.无器质性损害的疼痛症状：被无休止的慢性疼痛时时困扰。
6.精力不足，注意力涣散，效率低下：做事心不在焉，记忆日渐下降，丢三落四或日常工作常感力不从心或难以胜任。
7.心浮气躁，易怒：无端脾气暴躁，常常发生难以克制的宣泄以及持久的内疚、自责、悔恨。
8.强颜欢笑，内心流泪：情景性的欢笑，人后黯然泪下。
敢于面对是战胜抑郁的前奏
据张教授介绍，隐匿性抑郁症究其原因是多因素形成的结果。心理学解释可能与病前性格基础、情感表达方式、不恰当的防御机制、童年经历及成长中的遭遇有关。
隐匿性抑郁症患者在饱受上述症状煎熬时千万不可灰心丧气，应该敢于面对病痛，鼓足勇气寻求心理医生或精神科医生诊治。在专科医生的帮助下，设法克服由此引起的思维与行动上的偏差，以积极豁达的态度祛除心头灰暗的阴云。正确地对待自己，建立自爱心及自信心，逐渐摆脱忧郁的心境。
此外，值得注意的是，隐匿性抑郁症往往由于其症状的隐匿性而易误诊，所以患者和医生要密切配合。同时，为了缓解出现的一些躯体症状，除心理治疗外，可配合其他药物同时治疗，疗效更好。
专家简介
张辉 西安市精神卫生中心医务科科长。精神科副主任医师，西安医学院兼职教授。长期致力于精神科临床、科研、教学工作。
现任中国医师协会睡眠医学专家委员会委员，陕西省医学会精神病学分会常委，陕西省预防医学会精神卫生专业委员会常委，西安医学会医疗技术鉴定专家库成员。