第3 1卷 第5期

    2 00 4年 5月

    辽 宁 中 医 杂 志

    LI AONI NG J OURNAL OF TRADI TI ONAL CHI NESE MEDI CI NE

    Vo 1 . 3 1 No. 5

    M a y . 2 0 04

    穴位埋线加按摩治疗周围性面神经麻痹2 0 0例 — —

    附 药物治疗对照组 1 8 0例

    马晓 英

    ( 天津市蓟县人民医院， 天津 3 0 1 9 0 0 )

    摘 要 ： 目的： 观察穴位埋线配合按摩治疗周 围性面神 经麻 痹的疗效。将 3 8 0例患者随机分为两组： 观察组

    2 0 0例。 采 用穴位埋 线加按 摩治 疗； 对 照组 1 8 0例， 采用常规 药物 治疗。结果： 观察 组总 有效 率 9 8 %， 痊愈 率

    9 0 . 5 %； 对照组总有效率 8 7 . 3 %， 痊愈率为 5 6 . 2 %。经统计学处理( P<0 . 0 1 ) ， 痊愈率两组 间有非常显著性差异。

    结论 ： 穴位埋线法治疗周围性 面神经麻痹具有 良好疗效， 急性期是穴位埋线治疗此病的最佳时机。

    关键词 ： 面神经麻痹； 埋线疗法； 按摩

    中图分类号 ： R2 4 5 . 9 1 ； R 2 4 6. 6 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 0 —1 7 1 9 { 2 0 0 4 ) 0 5—0 4 1 0—0 2

    周 围性 面 神 经 麻 痹 ， 简 称 面 瘫 ， 属 中 医学 “ 中 风 ”

    范 畴 。 主 要 临床 表 现 ： 初 起 耳 内 、 乳 突 区下 颌 角 周 围

    轻 度 疼 痛 ， 症 状 1 ～2天 内达 高 峰 。 表 现 为 一 侧 面 部

    表情 肌 瘫 痪 ， 额 纹 消 失 ， 不 能 皱 额 、 蹙 眉 ， 眼 裂 扩 大 ，眼 睑 不 能 闭合 或 闭合 不 全 ， 下 眼 睑外 翻 至 泪 液溢 出 ，病 侧 鼻 唇 沟 变 浅 ， 口角 下 垂 ， 口涎 外 流 ， 露 齿 ，口角 歪

    向健侧 。 笔 者 于 2 0 0 0年 2月一 2 0 0 3年 5月 ， 采 用

    穴 位 埋 线 加 按 摩 治 疗 本 病 2 0 0例 ， 并 设 对 照 组 1 8 0

    例 作 比较 。疗 效 显 著 ， 现 报 道 如下 。

    1 临床 资 料

    3 8 0例 患者 全 部 来 自门 诊 ， 全 部 病 例 均 根 据 临

    床 症 状 、 体 征 、 神 经 系 统 和 头 颅 C T 检 查 ， 除 外 颅 内

    占位性 病 变 而 确 诊 。 均 为 单 侧 面 神 经 麻 痹 。 随 机 分

    为 观 察 组 和 对 照 组 。 观 察 组 2 0 0例 中 ， 男 8 0例 ， 女

    1 2 0例 ； 年 龄 3～7 0岁 ； 病 程 最 短 5 h ， 最 长 6个 月 。

    对 照 组 1 8 0例 中。男 9 2例 ， 女 8 8例 ； 年 龄 1 5～ 7 0

    岁 ； 病 程 最 短 8 h 。 最 长 5个 月 。 两 组 性 别 、 年 龄 、 病

    程 等 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 差 异 均 无 显 著 性 意 义 ( P>

    0. 0 5) 。 具 有 可 比性 。

    2 治 疗 方 法

    2. 1 治疗 组 取 穴 ： 取 患 侧 颊 车 穴 。 操 作 ： 患 者 取

    正 坐 位 . 头 偏 向健 侧 方 ， 取 患 侧 颊 车 穴 。 用 针 按 压 作

    记 号 ， 将 浸 泡 好 的 无 菌 新 鲜 马 尾 线 一 根 ， 穿 入 刺 针

    头 。 局 部 碘 酊 、 酒 精 常 规 消 毒 ， 押 手 固定 穴 位 ， 刺 手 进

    针 . 迅 速 刺 入 穴位 皮 下 ， 达 到 相 应 深 度 后 ， 将 马 尾 线

    平 直 留 于 穴 位 出 针 ， 将 线 两 端 结 扎 。 针 眼 部 用 酒 精

    棉球 及 消 毒 敷料 覆 盖 ， 胶布 固定 ， 1周 为 1疗 程 。 7天

    后拆 出马 尾 线 ， 消毒 穴 位 ， 酒 精棉 球 及 消毒 敷料 覆 盖 。

    3天后 去 掉 敷 料 即 可 。如 症 状 没 有 完 全 恢 复 ， 可 行 2

    ～

    3个 疗 程 埋 线 治 疗 。注 意 事 项 ： 治 疗 腧 穴 局 部 保

    护 ， 防 止感 染 ， 7天 内不 能 着 水 ， 一 般 初 次 得 病 埋 线 1

    ～

    3次 即 愈 ， 陈 旧 性 多 次 复 发 者 需 治 疗 5～ 6疗 程 。

    埋 线期 间忌食 鱼 、 虾及 大 量饮 酒 等发 物 ， 避 寒 凉 ， 注 意

    适 当休 息 。 嘱 患 者 每 E t 数 次按 摩 ， 主 穴 取 地 仓 、 阳 白、四 白 ； 配 穴取 合 谷 等 。 随症 取 穴 ， 鼻唇 沟 平 坦 加 迎 香 ；

    不 能 抬眉 加 攒竹 ； 乳 突痛 加翳 风 、 风 池 ； 人 中歪 斜 加 水

    沟 ； 颏唇 沟 歪 斜 加 承 浆 穴 等 。3 0例 病 情 严 重 者 配 合

    口服 牵正 散 ( 方 药 组 成 ： 僵 蚕 、 白 附 子 、 全 蝎 各 1 5 g以

    祛 风通 络 ； 加 荆 芥 、 防 风 、 白芷 以 散 风 祛 邪 ， 红 花 活 血

    化 瘀 ； 诸 药共 研 细 末 分 1 2份 ， 3 g ， 每 日 6 g ) 。

    2. 2 对 照 组 急 性 期 以控 制 感 染 ， 改 变 局 部 血 液 循

    环 。 减 轻 面 神 经 水 肿 为 目的 ； 口服 强 的松 l O mg每 日

    以影 响 食 欲 。② 在 内 分 泌 系 统 方 面 ， 针 灸 通 过 调 节

    “ 下 丘 脑 一垂 体 一肾 上 腺 皮 质 ” 和 “ 交 感 一肾 上 腺 髓

    质 ” 两个 系 统 。 使 内分 泌 紊 乱 得 以纠 正 。③ 肥 胖 症 患

    者 的 体 内过 氧 化 脂 质 高 于 正 常 值 ， 通 过 针 灸 调 节 脂

    质 代 谢 过 程 ， 使 人 体 中过 氧 化 脂 质 含 量 下 降 。 加速 脂

    肪5 - J " ~ 。④ 单 纯 性 肥 胖 者 的 5一HT 含 量 高 于 正 常

    水 平 . 从 而 导 致 消 化 、 呼 吸 、 心 血 管 和 内5 - J " 泌 机 能 异

    常 ； 针 刺 能 降 低 其 外 周 的 5一HT 水 平 ， 使 生 理 功 能

    恢 复 正 常 。 ⑤ 针 刺 或 刺 激 耳 穴 可 激 起 饥 饿 中枢 、 饱

    食 中枢 的 人 为 变 化 ， 使 饥 饿 中枢 兴 奋 性 降 低 ， 饱 食 中

    枢 兴 奋 性 增 强 ， 从 而 改 变 其 饮 食 习惯 ； 刺 激 迷 走 神经

    可 影 响 胰 岛素 值 ， 进 而 抑 制 食 欲 ， 达 到 减 肥 目的 。 ⑥

    现 代 医学 认 为 ， 耳 部 的 神 经 血 管 较 丰 富 ， 特 别 是 耳 甲

    腔 的 三 角 窝 ， 刺 激 该 处 的 神 经 有 调 整 机 体 代 谢 平 衡

    失调 的 作 用 。 尤 其 是 刺 激 迷 走 神 经 ， 可 影 响 胰 岛 素

    值 ， 抑 制 食 欲 以 达 减 肥 的 目的 。⑦ 心理 学 方 面 ： 针 灸

    刺 激 能 使 病 人 及 时产 生 纳 呆 感 ......