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    用激素治疗出血停止。损伤多以暴力所致， 本组

    中年龄最小 l例 l 0岁 ，因强暴后 阴道严重撕裂

    伤失血性休克 。 但青春期未婚先孕堕胎流产大 出

    血越来越 多 ， 本组中 2例因阴道 大出血未及时抢

    救死亡 ， 即为不全流产所 致。故此种原 因在青春

    期 中不容忽视 。生育年 龄以妊娠并 发症 为最多

    见 ， 恶性滋养细胞肿瘤亦不少见 。 根据 临床观察 ，宫颈癌 的发生愈来愈年轻化。本组中有一例 因大

    出血休 克拟诊 为功血 ， 而做妇科检查发现为宫颈

    癌。 5 0岁以上功血较多 ， 其次为恶性肿瘤 。 由此可

    见 ， 根据发病年龄 ， 进一步检查确诊 ， 为抢救治疗

    争取时间。

    3 . 2 明确诊断及时做出正确治疗，预后 良好 。根

    据有无停经、 月经史及外伤等病史， 妇科检查必不

    可少 ， 通过妇科检查可初步排除宫颈 、 阴道有无病

    变所致的出血 。子宫的大小 、 形状 、 宫内占位性病

    泰山卫生 2 0 0 4年 第 2 8卷 第 6期

    变等可由B超初步明确。动态观察血 B — HC G水平、尿妊娠试验均有助于诊断。本组中有近半数病人是

    经过妇科检查 明确诊断的。 值得一提的是 ， 不能忽视

    全身情况如血常规的检查 ，本组中 2例通过血常规

    发现为白血病所致出血。

    3 . 3 应针对病 因进行有效 治疗 。青春期功血应迅

    速予 以雌激素止血 ， 用量应 足 ， 力求短 时间止 血 ；

    妊娠 并 发症 应 以迅 速清 除宫 内容 物 为主 要 治疗

    手段 ； 宫颈 妊娠 应 及 时清 除局 部 妊娠 组织 ， 必要

    时可 切 除子 宫 ；宫颈 癌 等手 术 则 为最 终 止血 手

    段 ； 局部损伤 则尽快 予 以缝 合 。对 于暂时 不明原

    因者 ，应首先诊 刮 ，即可 明确诊 断 ，又可迅速止

    血 ， 顽 固性 大 出血 ， 可不 失 时机 地进 行 髂 内动脉

    结扎 ， 必要时切 除子宫 ， 有报道 用栓塞子宫动脉等

    达 到 良好止血效果 者 ，局部填塞压迫 止血也为重

    要措施之一 。

    穴位埋线治疗慢性胃炎 2 8例

    东平县旧县乡卫生院 ( 2 7 1 5 1 7 ) 康庆成

    本院在 2 0 0 1年- 2 0 0 3年间，运用穴位埋线疗

    法治疗慢性胃炎共 2 8例 ， 取得满意效果。

    1 临床资料

    1 . 1 2 8例 患者 ， 男 l 9例 ， 女 9例 ， 年龄最 大 5 8

    岁， 最小 2 7岁 ， 病史最长 3 0年 ， 最短 1年。其中慢

    性浅表性 胃炎 2 2例 ， 慢性萎缩性 胃炎 6例 ......