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    埋 线法额肌 悬 吊术矫正轻度上 睑下垂

    韩华利 郑 军 林茂昌 — — — — 一 ， — — — — — 一

    多数轻度上 睑下垂的病人在平视时其上睑下垂常

    由于良好的辅肌代偿作用而被掩盖.患者多因要求形

    成重睑以克跟上 睑平坦、 眉 睑缎间距过宽和额 纹探 等

    不美观现象而来院就诊.此类患者由于上睑下垂程度

    轻， 对视线无影响. 一般都不愿接受较复杂的上睑提肌

    缩短术. 但又有夔的要求. 我科 自 1 9 9 0年 1 o月至 1 9 9 5

    年 4月采 用埋线法辅肌 矗吊术治疗轻度上 睑下垂 2 l

    倒 . 收到满意效晕 ， 现报告如下：

    一

    、临床赍辩

    本组共 2 1倒， 2 9只眼. 其中男性 5倒· 女性 l 6倒，年龄 l 5 ～3 5岁.双饲上睑下垂 8倒 ， 单帕 1 3倒.上睑

    提胍肌力 6 ～9 mm， 额肌肌力 8 —1 4 mm， 压迫 辅肌时 3

    ～ 5 Ⅲ m .

    经术后 3 十月至 4 年 6十月随访， 垒部病人效果

    满意.自然平槐时上睑壤均在角膜上缘爰上缎下 2 I Ⅱ m

    内， 单眼患者双睑缘高度基本相等. 眉睑壤距离对称，形成重睑翁襞， 睑馨弧度 自然 . 本组仅 3只腰术后出现

    l ～2 mm 睑裂 闭合不全 . 1 周后复诊 巳恢复正常.

    = 、 手术方法和步骤

    1 . 设计定点 ； ①拄重睑术设计重 睑线. 单饲者拄健

    饲重 睑皱襞线设计 ， 双饲者刊对称设计.皮肤紧、 眉 睑

    缘间距短者设计线应相对稽低。圆于眉弓上 o . 5 咖 作

    辅肌矗 吊线定点部位.根据提上睑肌肌力爰辅肌肌力

    程度选择做 1 ～2条矗 吊线. 以 2 条矗吊线为例( 图 1 ) .

    2 . 麻醉 结膜囊局麻及眶上神经阻滞麻醉.

    3 . 手术操 作 ④行埋线法重 睑术 ， @做 A—B组悬

    吊线 . 用小号三角针 带 3 —0尼龙线 由 A点垂 直刺人 ·

    平行穿过睑板浅层至B点穿出( 图 2 ) . 换大号三角针 以

    原线 自A点针眼刺人 ， 向上方穿过轮匝肌、 上睑提肌 闻

    至 a点穿出( 图 3 ) ， 同 A- -a法行 B-b线段埋线。将 a

    点缝毁 由 a点针眼刺人穿过辅肌 、 骨膜 下由 b点穿 出

    ( 图4 ) . ⑤同法埋人第二条缝线. 即C—D组线段。 ④抽

    紧每条 缝 线 两 靖 ， 观 察 睑缘 位置 、 睑馨弧 度 、 开 闭

    睑情 况 及重 睑线 位 置均 适 中时结扎 箍线 。近 线 结

    处剪 断 箍线 . 并 将 线 头 埋人 皮 下 深层 ( 图 5 ) .典型

    病倒照片见 ( 图 6 ) .

    作者单位t 3 1 5 0 4 0 宁技. 解藏军一一三医院( 帏华刺 ......