医学理论与实践 2 O O 5年第 1 8卷第 1 期 J Me d T h e o r ＆P r a c V o 1 . 1 8， N o . 1 ， J a n 2 O O 5 4 9

    参 考 文 献

    1 白文俊， 朱积川， 王晓峰， 等. 原发性输尿管癌的诊断与处理. 中华

    泌尿外科杂志， 2 O 0 0 ， 2 1 ： 3 1 — 3 3 .

    2 Hu b e m RP. Ma Ⅲ m AM . M~p h tGP. Tu mo r g r a d e a n d s t a g e a 8 p r o g n o s t i c

    v a r i a b l e si n u p p e rt r a c t u r o t h e l i a l t l l I T m . Ca n c e r ， 1 9 8 8， 6 2： 2 01 6—2 O 2 O.

    3 王文成， 马腾骧， 史启驿. 肾盂输尿管癌术后尿路上皮肿瘤. 中华

    泌尿外科杂志， 1 9 8 2， 3： 2 7 0 .

    4 S a k a n l o t o N， Na t i o S. R ~ e . e o f b l a d d e r t u n l o l ? 8 f o l l o wi n g s u r g e r y f o r

    t r a n s i t io n a l c e l l c a r ci n o ma 0 ft h e u p p e r u r i n a r yt r a c t . F u r Ur o l ， 1 9 91 ，2 0 ：

    1 3 6.

    5 富坚正树， 丰田健一， 柏木明 . 他· 肾盂尿管肿瘤c 二 并发卡 膀胱

    肿瘤 临床的检讨. 泌尿纪要， 1 9 9 0 ， 3 6 ： 1 1 4 1 .

    收稿 E l 期 2 0 0 4 —0 8 —1 5

    ( 编辑 晓旭)

    肾移植治疗体会( 附 2 7例报告)

    付克新 于安中 曲晓橹 孙 涛 ~ , b I g t 良 山东省莱州市人民医院泌尿科 2 6 1 4 0 0

    关键词 肾 移植

    中图分类号： R 6 9 " 2 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 1 —7 5 8 5 ( 2 0 0 5 ) O 1 —0 0 4 9—0 1

    1 9 9 8年4月～2 O O 4年 6月， 本院共进行尸体肾移植手术

    2 7例效果好， 总结如下。

    1 资料和方法

    本组病人男 1 5例， 女 1 2例。年龄最小的 1 8岁， 最大的

    6 3岁， 平均4 1 岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例， 高血压

    病史 t例。慢性肾功能衰竭时间最短的半年， 最长的 3年，术前 均作血 液透析。血 色素 3 . 7～9 . 7 g ， 平 均 6 . 7 g 。血

    B U N 2 8 m m o l / L～4 6 m mo l / L ， 平均 3 5 m mo l / L 。血 C r 8 1 6 m m o l / L～

    1 2 00 m m o l / L 。平均 9 9 7 m mo l / L 。血型 A型 l 1 例， B型 7例， O

    型8例， A B型 1例。组织配型除 1例病人 A B型， 供肾为 A

    型外， 其他都为同型。淋巴细胞毒实验 3 %～1 1 %。P R A配

    型均为阴性。热缺血时间 5～9 mi n ， 冷缺血时间 l h 2 0m i n～

    2 0 h。

    手术方法： 右髂窝2 4例， 左髂窝 3例， 均为 2次移植者。

    髂窝移植供肾动脉与患者髂内动静脉吻合 2 2例， 供肾静脉

    与患者髂内静脉端侧吻合 2 7例， 供肾动脉与患者髂外动脉

    端侧吻合5 例。供肾输尿管与患者膀胱吻合， 内置支架管。

    术后免疫抑制剂为硫唑嘌呤 +泼尼松 +环孢素三联用药。

    2 结果

    本组2 7 例病人存活时间最长术后至今6年4个月， 最短

    术后2个月。1年人肾存活率 9 9 . 3 %。除 1 例术中肾动脉栓

    塞， 致手术失败外， 其余手术都一次成功。其中 1例术后并

    发肾静脉栓塞 ......