中国针灸 2 0 0 4年 7月第 2 4卷第 7期

    文章编号： 0 2 5 5 — 2 9 3 0 ( 2 0 0 4 ) 0 7 — 0 4 7 3 — 0 1

    中图分类号： R2 4 6 . 6 文献标识码 ： B

    镇癫穴埋线治疗癫痫 6 0 0例

    陈 瑞

    ( 驻马店市中心人民医院儿科 . 河南 4 6 3 0 0 0 )

    笔者 自1 9 8 9年以来 ， 采用双侧镇癫穴埋线疗法

    治疗癫痫 6 0 0例 ， 疗效满意 ， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 临床资料

    本研究所选病例 6 0 0例均符合 1 9 8 9年国际抗

    癫痫联盟 ( I L AE) 制定 的 分类 诊 断标 准 。6 0 0例 中

    男 3 5 8例 ， 女 2 4 2例 ； 7岁 以 内 9 8例 ， 7 ～ 1 4岁 2 8 2

    例， 1 4岁以上 2 2 0例 ； 病程在 1年以内 1 3 8例， 1 ～5

    年 3 6 4例 ， 5年 以上 9 8例 。大 发作 3 6 0例 ， 局 限性

    发作 3 2例 ， 混合性发作 2 0 8例 。发作频率≥1次/

    日 1 2 0例， ≥1次/ 周 3 6 2例 ， ≥1次/ 月 1 1 8例。有

    并发症者 2 1 8例， 智力低下 1 8 2例 ， 痴呆 2 0例； 病因

    不明 4 6 2例 ， 脑外伤 7 2例 ， 脑炎 1 8例 ， 有高热惊厥

    史者 3 0例 ， 有家族遗传史者 1 8例。属原发性癫痫

    4 8 0例， 继发性癫痫 1 2 0例。脑 电图有异常者 4 9 8

    例 ， 正常 1 0 2例。

    1 . 2 治疗方法

    患者取坐位， 上臂抬高 4 5度 ， 虎 口卡腰 ， 拇指在

    前 ， 其余四指在后 ， 使三角肌轮廓清楚， 在三角肌后

    缘上 z / 3与下 1 / 3交界处， 按压有酸、 麻、 胀等感觉，即镇癫穴处， 用甲紫做一标记。皮肤常规消毒， 铺无

    菌小洞巾， 用 2 利多卡因做局部浸润麻醉。用 1 2

    号腰椎穿 刺针 ， 拔 出针 芯 ， 将 医用 1 ～2号羊肠 线剪

    成 1 . 5 ～2 . 0 c m小段 ， 置于 1 2号针 内， 按标记垂直进

    针 1 ～2 c r n ， 得气后 ， 再将针芯送入针 内， 边推针芯 ， 边

    退针体， 肠线便 自然置于穴位内， 每穴 2根。埋毕常

    规消毒穿刺点， 无菌纱布覆盖， 用胶布固定。然后用

    同样的方法埋线对侧穴位。每 3个月埋线 1 次 ， 3次

    为一疗程。一般 1 个疗程即可控制癫痫发作。

    1 . 3 注意事项

    ( 1 ) 术后 1周内不洗澡 ， 并保持局部清洁干燥 以

    防感染 ； ( 2 ) 用胶布固定时要螺旋缠绕 ， 不可过紧 ， 防

    止血液循环不良； ( 3 ) 埋线前 向患者讲清操作过程 ，让其理解并放松 ， 年龄太小时尽量转移其注意力 ， 必

    要时加用镇静剂 ， 以免造成紧张而发作； ( 4 ) 埋线后

    禁止吃辛辣刺激性食物及驴、 马、 母猪肉等， 不要过度

    疲劳， 避免过度精神刺激， 禁止观看恐怖电视节 目。

    1 . 4 关于药物治疗 问题

    对于癫痫病史短、 发作次数少、 未服药治疗者，不服任何抗癫痫药； 对于病史在 1年以上 ， 且经常服

    药或间断 用药 者 ， 为防止 突然停药引起癫痫 大发作 ，可继续服抗癫痫药， 多种渐减为一种， 待疗程结束仍

    病情 稳 定 ， 减 至 最 少量 。此 外 ， 为 了促使 脑 功 能恢

    复， 加服 B族、 C族维生素和盐酸吡硫醇( 脑复新) 等

    药物治疗 3 ～6个月 。

    2 疗 效观察

    2 . 1 疗效 判定标准

    经过 1 个疗程治疗后， 随访 3年无症状复发者 ，完全停药， 恢复正常生活为显效； 经 1个疗程治疗 ......